家住舟山普陀的林先生，9年前因鼻咽癌在宁波市鄞州人民医院做放射治疗，1年前出现声音嘶哑，时有呛咳，伴进食困难，在当地医院住院，诊断为声带固定，做了气管切开术，但仍旧没有解决吃饭呛咳、进食困难的问题。

林先生平时胃口一直很好，但近半月来林先生一直处于饥饿状态，饮食跟平时比减少了一半以上，还是强行咽下的，实在没办法，他慕名找到鄞州人民医院五官科胡建道主任，此时林先生体重已经下降了十多斤，肺部CT也提示有肺炎，这有可能是强行吃饭导致的吸入性肺炎，再拖下去，林先生很有可能因为感染、窒息、营养不良衰竭而危及生命。

胡主任给林先生做了一个“右侧声带切除+杓状软骨切除”手术，手术非常成功。为解决林先生进食困难的问题，林先生又转入了我院消化科，许丰主任给林先生做了一个经皮胃造瘘术，从造瘘管里灌入肠内营养液，术后林先生恢复的非常不错，营养有所恢复，力气也有了，能自由自在地在病房里逛，这时临床医生觉得林先生可以出院了，林先生自己也归心似箭，想早点回家。

但此时有个难题让林先生和他的老伴犯了难，回家去当地配肠内营养液很困难，全部吃买来的医用食品，这天长地久的，经济上也吃不消。因此，胡建道主任立刻联系了营养科，希望能解决林先生的实际困难。

林先生是一个一米七三的瘦个子，体重指数不达标，属于有营养风险的病人，经营养科医生计算，林先生每天需要的热卡1800 kcal，蛋白质每天需要90 g左右。营养科医生用天然食品为林先生设计了一个匀浆膳食谱，材料也就是米饭、蔬菜、植物油、瘦肉、鱼肉、鸡蛋、黄豆粉、盐等很普通的食材，告诉林先生和老伴怎么用破壁机制作匀浆膳，并且反复叮嘱为防止堵管，管喂后需冲管，嘱咐如果匀浆膳不够，可以再补充一些特医食品比如全营养素或乳清蛋白粉。这样林先生就不需要四处奔走购买很难配到的肠内营养液，在家就可以DIY制作匀浆膳，既能保证营养需求，也比较经济实惠。

林先生的大难题解决了，他表示非常感激，频频向医生们作揖表示感谢。营养科医生表示，家庭肠内营养的问题，随时都可以找鄞州人民医院营养科，我们将竭诚为患者服务。