“我妻子这次发生宫外孕大出血，要不是鄞州人民医师的及时抢救和精心手术，恐怕早就没命了。是鄞州人民医院的医生捡回了我妻子这条命！”。说起妻子小王十几天前的抢救经过，李先生至今还心有余悸。妻子小王曾命悬一线，“宫外孕破裂”引起腹腔内大出血约4000ml，相当于成年人血液总量的4/5。危急时刻，是鄞州人民医院妇科、手术室、麻醉科等多名专家齐心协力、奋力救治，才将小王从死亡边缘拉了回来。现小王已康复出院。

李先生和妻子小王几年前从外地来到宁波打工。4月23日晚上，出差在外地的李先生接到妻子的电话，妻子哭诉肚子下腹部疼得厉害，还晕倒了三次。听了妻子电话里的哭诉，李先生心急如焚，而他人又不在宁波，只好在电话里劝说妻子赶快上医院看病，或者打电话叫救护车。可妻子小王并没有听从丈夫的劝说，继续卧床在家，得知妻子还没有去看过病。4月24日上午，李先生火急从外地赶到宁波，发现躺在床上的妻子小王，脸色苍白，叫喊她也不怎么回应，整个人状似一直想睡着。于是，李先生立即抱上妻子火速将她送到鄞州人民医院。小王送到急诊抢救室后，血压很低，心率很快。考虑人处于休克状态，急诊科医生经紧急对她实施吸氧、输液等稳定生命体征、休克复苏举措，一边对患者进行各项血液检查，同时紧急请妇科会诊。

 中午11点30分，接到急诊科紧急会诊通知的妇科值班医生郑露艳，虽然年轻，但对妇科的急腹症的鉴别和诊断处理也算身经百战。见到小王，虽然问不出有价值的病史，还是考虑是宫外孕引起的腹腔内大出血，必须在纠正休克的同时立即进腹止血。因小王刚由外地返回，情况特殊，也没有做过核酸检测，胸部CT等检查。郑医生立刻向妇科主任汇报了情况。由于当天妇科一病区就安排了14台手术，病区医师分组正在手术室对择期病人施行手术。人在手术室的李学和主任考虑情况紧急，病情特殊，立刻进行了协调安排。

电话告知郑露艳医生留置导尿送急诊尿妊娠试验，急诊备血，然后立刻一路陪同小王至放射科行和胸部、腹部CT联扫，明确腹腔情况，并排除新冠肺炎，以保障手术室其他手术患者及医务人员安全；电话通知放射科李强主任请求急诊绿色通道，确保患者到达放射科立刻能安排CT检查,并要求扫描完成后李强主任能立刻出CT报告并电话告知；电话通知病区护士长，周静娜护士长考虑当日择期手术较多，中午病区护士人员相对少，工作繁忙，立刻严阵以待并安排休息人员援助，以做好防护的同时能迅速安全的做好术前准备并把患者护送至手术室；通知手术室护士长及麻醉医师，择期手术依次延退，准备好充足的抢救人员，准备好防护和器械。

在各个科室，区域的严密配合下，患者在出放射科，到病区的路上，李学和主任已经接到放射科李强主任的电话：针对患者腹腔、盆腔内出现的大量积液，考虑到患者可能是因“宫外孕破裂”引起腹腔内大出血，胸部CT影像可排除新冠感染。于是当即决定迅速将患者送入手术室实施急诊手术探查。

 当小王进入手术室的时候，输血科配好的血液也送到了手术室。当时小王的状态已经由淡漠转为烦躁状态，血压测不到，血色素测不出。情况紧急，在麻醉医师的配合下李学和主任立即主刀对小王施行手术。进入小王盆腹腔那一刻，满眼的红色，小王的盆腹腔内积满了大量血液及凝血块。经对小王完成止血手术同时输入血液及血浆，在患者生命体征平稳后，李学和主任在小王的腹腔内共吸出了近4000ml的积血及积血块，这相当于成年人血液总量的4/5，所有在场的医护人员都惊呆了。经过1小时左右的紧张手术，李学和主任逐一为小王完成了“止血、腹腔镜下盆腔粘连分解以及左侧残余输管切除术。”术后，迅速将小王送入ICU病房治疗。由于抢救非常及时和手术非常成功，术后二天，小王又经多次输血、纠正水电解质平衡等各项治疗后，各项生命体征迅速恢复正常。

据李学和主任介绍，异位妊娠也也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。在异位的输卵管妊娠流产或破裂前往往无明显症状。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。治疗以手术为主，纠正休克的同时进腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。患者也可有停经、腹痛、少量阴道出血情况。由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比，容易被忽略。像小王这样没有明显的停经现象，出血出在肚子里面，刺激肠道，出现大便感，甚至腹泻，往往会有自己吃坏肚子的假象，耽误病情。李学和主任感慨，幸亏患者年轻，强壮，体重有130多斤，少了一个条件，少了鄞州人民医院从急诊到手术室到ICU的各个团队的互相配合，全体努力。这样的患者一脚踏入了鬼门关，真的是很难拽回来的。

李学和主任提醒，生育年龄的妇女、放置节育环及做了绝育的，自觉月经正常的，自觉月经稀稀拉拉，不规则的，如果出现了突然的剧烈腹痛，有想拉大便的感觉，还是有“宫外孕”的可能的。特别出现了晕厥，请立刻到医院就诊。不能因为新冠疫情耽误就诊，特别是像“宫外孕”这样的腹腔内大出血真的会要人命的！