宁波大学附属人民医院

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神经外科完成二例前交通动脉瘤夹闭术

作者：张剑平来源：院办发布日期：2006-05-29浏览次数：7824

    日前，一名患有前交通动脉瘤，并伴有脑积水和脑梗塞的患者，经院神经外科成功施行手术，终于成功地摘除了这颗埋在脑部深处随时会爆炸的“定时炸弹”。这也是院神经外科今年以来成功施行的第二例前交通动脉瘤手术。
    两名一男一女的患者来于不同地区，均因蛛网膜下腔出血由其他医院转入我院。来于象山的患者林某，入院后经DSA检查，诊断为前交通动脉瘤。前交通动脉瘤手术在我市尚属空白，与我院三年前在宁波市首次开展的后交通动脉瘤及大脑中动脉瘤手术相比，难度明显增大。病人家属在我市几家大医院咨询后坚决要求在我院手术。神经外科在麻醉科、手术室等科室的密切配合下，经过3个多小时的紧张手术，成功地对动脉瘤进行了剥离及夹闭，术后患者恢复顺利。四川籍患者潘某，术前合并患有脑积水和脑梗塞，由于手术风险比林某更大，术前，神经外科经多次研制手术方案后为其实施了动脉瘤夹闭术。手术非常顺利，术后一周，患者尽管出现了间歇性高热及新的梗塞，但经抗炎、解痉、扩容、抗凝等对症治疗后迅速康复出院。
    前交通动脉瘤夹闭术为高难度、高风险的动脉瘤手术之一，术中除对麻醉有较高要求外，手术需要扎实的神经显微解剖基础和娴熟的手术技巧。前交通动脉瘤周围有数支重要的穿支血管，非常细小且解剖变异较大，误伤后轻者失语、偏瘫，重者昏迷不醒、死亡，术后并发症发生率高。因此，手术中要分离避开周围重要的血管和神经，才能行动脉瘤夹闭。此二例前交通动脉瘤夹闭术的成功施行，标志着我院神经外科在高难度、高风险手术方面又迈上了一个新台阶，也进一步确定了我院神经外科在宁波市的领先地位。
    附：我院神经外科在宁波市首次开展脑动脉瘤手术历程
    2003年10月14日—大脑中动脉远端动脉瘤切除术
    2003年12月29日—后交通动脉瘤夹闭术
    2005年10月19日—大脑中动脉分叉部动脉瘤夹闭术
    2006年1月20日—前交通动脉瘤夹闭术

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