近日，笔者获悉，鄞州人民医院肝胆外科年四类手术量在该院名列前茅。众所周知，四类手术是指疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。此类手术不仅风险大、难度高，而且术后并发症也多。可该院肝胆外科去年不仅四类手术做得最多，而且术后成功率高达99%。陈明良主任就是该团队“领头雁”人之一，作为一名外科医生，当然娴熟的手术技能只是衡量外科医生好坏的参照系数之一，不遗余力地治病救人、解决病人的问题、满足病人的需求才称得上真正的好医生。

 说起陈明良主任，很多人都会不禁竖起大拇指且啧啧称赞。 从医二十余载，他始终秉承着“医者仁心”的个人原则，坚守着“健康所系，性命相托”的人生信仰。他一向为人低调、处事严谨、行医慎笃、不事张扬的他很少与外界接触。然而，“桃李不言，下自成蹊”，他或在门诊，或在病房，每天接触的病人及亲属，则成了他名声得以广泛传播的大喇叭。

  坚守一线  为危重手术“专业户”

 陈明良自1995年医学院毕业后就被分配到了鄞州人民医院肝胆外科，这一干就是23年。

 这23年来，陈明良一直坚守在临床第一线，由于工作业绩突出，2013年被任命为肝胆外科八病区主任。从初出茅庐的小医生蜕变成了如今业界享有权威的外科手术专家，陈明良这一路走来凭的是那股对医学的执着，对病人的忠诚和不愿服输、不愿低头的性格。

 为了高起点提高自己的专业技术水平，陈明良将目光瞄准了国内著名医院，将目标锁定在肝胆外科最前沿技术上。一方面，他积极到上级医院进修深造，白天跟着他的老师李定耀教授诊病手术，晚上则窝在家里整理手术心得和攻读医学文献，涉猎国内外最先进的肝胆外科技术。  另一方面，他还想方设法与国内著名专家取得联系，虚心地向他们学习和请教。

 梅花香自苦寒来。在陈明良的不懈努力下，他的肝胆外科技术水平迅速提高。2003年5月该院开展的第二例肝移植手术，在外进修的陈明良被他的老师李定耀教授叫回来担任助手，并且术后全程24小时陪护患者，密切观察患者的病情变化。这对当时的陈明良来说，既喜又忧，喜的是可以近距离地观察整个手术过程，忧的是压力巨大。为了能更好地观察患者的病情变化，陈明良24小时以医院为家，吃住都在医院。那时候的鄞州人民医院还未搬迁，整个医院医疗环境比较差，医护人员紧缺，陈明良就没日没夜地呆在那间小小的隔离病房里，白天实在太困了，就叫同事顶会班，在隔壁一间小房间的单人床上眯上个一两个小时。醒来后继续值班，这样一呆就是两个星期，直至患者脱离危险期迁出隔离病房，陈明良这才松了一口气。

 听其同事陈磊回忆说：“有一次，陈主任的女儿实在太想念爸爸了，就跑到医院门口来想看爸爸一眼，陈主任接完女儿的电话后匆匆跑出去看了一眼女儿又匆匆跑回来，回来时看到他的眼睛湿湿的……”，陈磊至今回忆起那一幕时仍觉得心酸。

 自那以后，医院的每一次肝移植手术，都有陈明良的身影。既然选择了远方，就注定风雨兼程。据不完全统计，至今陈明良主任已经独立完成各种肝、胆、胰腺、脾脏手术等共5000多例，手术死亡率均低于1%。在这些患者中，有很多是跑遍了全国各大医院，被拒收或者被告知无法进行手术的危重或病情非常复杂的患者，“走投无路”来到鄞医找到陈明良主任，经过陈主任的手术后，不仅活下来了，而且是有质量的活下来了。俨然陈明良主任已经成为了危重肝胆外科手术的“专业户”。

 当笔者问及陈明良主任有什么秘籍时，陈主任表示并没有什么秘籍，依靠的就是日积月累的经验，以及对病人疾病和各种外科治疗手段的理解。肝脏作为人体最重要的器官之一，牵一发而动全身。陈明良认为“细节决定成败”这句话放在肝胆外科手术中千真万确，而这些“细节”是需要通过成千上万台手术的实践去领悟的。

     践行医道  解患者之需

 为了帮扶基层单位肝胆外科团队及科室建设，2013年开始，在医联体框架下，陈明良主任联合科室多名专家到五乡、集士港、东钱湖、高桥等地的多家乡镇卫生院义诊。在国家大力推动分级诊疗政策的背景下，开展并发展基层肝胆外科的建设，对于推进优质医疗资源下沉，解决基层患者因病致贫、因病返贫等问题，具有重要意义。

 今年3月20日下午4点多，在五乡镇卫生院义诊的陈明良接诊了一名58岁的王老太，王老太因经常腹痛去卫生院就诊，恰巧被陈主任接诊，被确诊为胆囊结石，建议其去上级医院进行手术治疗。

 王老太得知自己患有胆囊结石时，当时吓坏了，哭诉着告诉陈明良：“陈医生，我儿子在杭州工作，老伴早些年已经去世了，就我一个人在家，之前宁波市区我去都没去过，而且我一个老太婆大字不识一个的，叫我去大医院做手术，我连路都不认识，这叫我咋办？”，陈主任听完，二话没说立马叫王老太在旁边坐一会，等他给其他患者看完病后就亲自开车带她去医院。

 “我当时以为这位陈医生只是随口那么一说，没想到他看完别的病人后，就真的开车把我带到了鄞州人民医院，还帮我挂号办住院手续，等把我病房安置好他才下班回家。”事后王老太从她的主管护士口中得知这个陈医生竟是该院肝胆外科主任时，她激动得热泪盈眶，拉着陈主任的手不停言谢：“陈主任，谢谢您！您人实在是太好了，我从没见过您这么好的医生，比我儿子还要亲……”。

 在义诊期间，陈明良多次遇见病情危重的患者，陈明良二话不说，自己联系好科室同事，立马把患者收治入院。接收别人解决不了的危重患者就意味着要面临加倍的医疗风险，一旦手术中出现问题或术后未达到家属预期，可能就会导致医患之间的纠纷。陈明良直言不讳地表示，自己不止一次遇到过这种情况，甚至家属来闹。但是生气、无奈过后，依然会拿出百分之百的热忱和责任心去面对每一位病人。此外，陈明良认为与患者和家属间的沟通非常重要，术前向患者和家属解释清楚具体病情，通过手术治疗医生可以解决的问题又是什么，让患者和家属看到你的努力。真正尽到了医生的职责，相信绝大多数病人和家属也会予以理解，即便出现了纠纷，自己问心无愧也可以很坦然地去面对。

 俗话说医者父母心，事实上，医生渴望手术成功的心情比家属有过之而无不及，陈明良说，“医生和家属的想法不尽相同，相同的是都希望病人通过手术治疗获得好转甚至痊愈；不同的是，面对危重病人部分家属是想尽到责任，但医生追求的却不是手术过程，而是结果。只要医生决定给病人进行手术，就希望做完手术还要有后续。经过努力最终让病人活下来是每一位医生的职责。”

身体力行 为医学事业培养人才

 陈明良主任师从于该院肝胆外科老主任李定耀主任医师，李定耀是一名德高望重的肝胆外科专家，宁波市第一例肝移植和第一例肝肾联合移植手术就出自他手，他的这位恩师还有个绰号叫“小李飞刀”。俗话说，名师出高徒，什么样的师父带出什么样的徒弟，当初李定耀主任医师毫无保留地将毕生所学授予陈明良，让陈明良终身受教。为防止“教会徒弟饿死师傅”的状况发生，少数医生在带新人的过程中可能会有所保留。而陈明良却不这么认为，他说：“我认为这是国家的医学事业，医生都希望能帮助到接触的病人，病人也希望碰到更多的好医生。而且中国这么大，这么多的病人，让更多的人参与到这项工作中，才能让更多的病人获益。”

 不论是在带自己的研究生还是医院的年轻医生，甚至在公开场合演讲时，陈明良都会倾囊相授，把自己所有的经验与大家分享。由于部分肝胆外科手术是仁者见仁、智者见智的，具体怎么操作需要主刀医生自己去设计。因此，陈明良一再强调，自己传授的经验不是让大家必须按照这种方式去做，只是为了让年轻医生在不知所措时，可以把他的成功经验当做一种可行的备选方案，而他做得不够好的地方，则希望大家吸取教训，以后遇到类似情况可以避免或者减少类似错误的发生。

 在一代代像李定耀、陈明良主任这样无私奉献的鄞医人的努力下，鄞医肝胆外科2013年已成为首批浙江县级医学龙头学科。自去年一年该科手术量达一千余例，其中三、四类手术占70%—80%，四类手术占20%。

  23年的从医生涯，陈明良不仅以高超的技术解除了众多病人的疾苦，而且以他高尚的医德赢得了群众的尊敬和爱戴。经他治愈的病人中有不少人或捎上土特产，或送“红包”礼物向他表示感激之情，但他总是婉言谢绝。他说：“我立志从医，根本就没想到赚大钱，只想当一名好医生，能为更多的病人解除痛苦，这就是我的愿望。”