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婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石相关问题解答

作者:admin来源:鄞州人民医院发布日期:2008-11-12浏览次数:16201

    1.公众在哪里可以获得对问题奶粉的咨询? 
    答:为解答消费者针对“三鹿牌婴幼儿奶粉事件”的健康咨询问题和患儿就医治疗等问题,卫生部决定将北京市公共卫生公益服务电话010-12320作为全国公众服务热线。
    同时,开通12320电话的其他省份也开展相关咨询工作。
    另外,卫生部将组织专家在网上就公众关注的问题进行对话交流和咨询。

    2.婴幼儿食用问题奶粉导致泌尿系统结石后可能会出现哪些临床症状? 
     答:临床表现有:
    (一)不明原因哭闹,排尿时尤甚,可伴呕吐;
    (二)肉眼或镜下血尿;
    (三)急性梗阻性肾衰竭,表现为少尿或无尿;
    (四)尿中可排出结石,如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难;
    (五)可有高血压、水肿、肾区叩击痛。

    3.食用问题奶粉的婴幼儿在什么情况下要到医院就诊? 
    答:婴幼儿食用了问题奶粉一段时间,一般是3-6个月,特别是出现不明原因的哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等症状,应立即就近到医疗机构筛查就诊。只有出现上述症状时,才需要立即到医院筛查就诊。
    由于婴幼儿疼痛有时候可能反映出来的不像成人,可能只是表现出不安、哭闹,希望作为家长要注意孩子的这些反应,不要忽视这些现象,有些严重病例就是因为家长没有注意到,没有及时就诊,结果很长时间有这种疼痛的症状,有时候尿减少了,甚至是没尿了,家长没有及时到医院,使得后果更严重了。

   4.因食用问题奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查有哪些特点? 
    答:一般性特点:双肾肿大;实质回声增强,实质多为正常厚度;肾盂肾盏轻度扩张,肾盏圆钝;如梗阻位于输尿管腔内,则梗阻点以上输尿管扩张;部分病例肾周脂肪垫及输尿管周围软组织水肿;随病程发展,肾盂壁及输尿管壁可出现继发性水肿增厚改变;少数病人可探及少量腹水。
    结石特点:结石绝大部分累及双侧集合系统及双侧输尿管;输尿管结石多位于肾盂输尿管交界处、输尿管跨越髂动脉段及输尿管膀胱连接部;结石呈碎渣样聚积,累及范围较大,后方为淡声影,绝大多数与草酸钙结石不同,可探及结石后缘;结石所致尿路梗阻较完全。

   5.泌尿系统结石是否有潜伏期? 
    答:目前患儿绝大部分年龄不超过一岁,服用三鹿婴幼儿奶粉时间几个月不等,且该奶粉出现问题的时间尚未界定,故目前潜伏期不详。

   6.孩子正在食用三鹿奶粉的应怎么办? 
    答:如果正在食用三鹿奶粉,建议立即停止食用,注意观察,多饮水,如孩子出现泌尿系统不适等症状,应及时到医院进行检查。

   7.问题奶粉中的三聚氰胺能引起人体内形成什么样的结石? 
    答:三聚氰胺及其在体内形成的盐类微溶于水,在体内主要是通过肾脏排泄,在排泄过程中因为它微溶于水,容易在尿道、肾小管里沉淀,导致结石,这种结石的物理性状特点比较松散,一捏就可以捏碎。

   8.为什么服用问题奶粉的婴幼儿需要多喝水? 
    答:确实用问题奶粉喂养过的婴幼儿,家长应高度警惕。
    首先,要停用这个品牌的奶粉。
    其次,因为受污染的问题奶粉导致的结石较为松散或呈细沙粒样,对结石不是很大(小于4mm)、无尿道梗阻症状的孩子,一般不用特殊治疗,回家以后适当多喝一点水,多小便,一般两三天、最长两三周,结石自行排出去的可能性很大,不用进行特殊的治疗。

   9.成人食用问题奶粉对健康影响有多大? 
    答:含三聚氰胺的奶粉对成人健康影响风险较低,成人对三聚氰胺的耐受量高,而且不像婴幼儿那样对三聚氰胺敏感。 婴幼儿是以奶粉为主要食物来源,而成人并不是以奶粉为主要食物来源,所以成人受影响的机率相对小。

   10.家长对食用过问题奶粉但未出现症状的孩子如何进行预防呢? 
    答:家长应该采取以下措施:
    1. 首先应立即停止给婴幼儿食用问题奶粉。
    2. 密切观察婴幼儿,如出现不明原因哭闹、呕吐、发热、尿液混浊、血尿、少尿或无尿等现象,应立即到医院就诊。

   11.凡是喝过含有三聚氰胺奶粉的人都会有健康问题吗? 
    答:任何有毒有害物质需要有一定的量才能对健康造成危害,三聚氰胺也是一样,也就是说,低于某一个量它对健康造成危害的风险较小,专家认为,对于一个7公斤的婴儿,大概是6个月,以他每天摄入最大量的奶粉150克计算,每公斤奶粉中含15毫克以下的三聚氰胺是婴儿可以耐受量的安全范围,对包括婴幼儿在内的消费者造成健康危害的风险很小。超过了15毫克/公斤,超过越多对健康造成的危害性越大。
    但是,考虑问题奶粉的健康风险时还应考虑食入体内的数量,假设在三聚氰胺的含量一样的情况下,问题奶粉吃得越多风险越高。 

    12.为什么多数婴幼儿三聚氰胺泥沙样结晶可自行排出? 
    答:卫生部组织中华医学会有关专家会商讨论,认为目前诊断的绝大多数患儿是泌尿系统少量泥沙样结晶,大多数婴幼儿通过多饮水、勤排尿,可自行排出。
    据专家介绍,无论是婴幼儿还是成年人,在正常饮食或者药物代谢过程中,尿中可能会出现一些微小的结晶,都可随尿液排出。某些特殊情况下,微小结晶不能及时排出,少数个体可以出现结晶聚集成块,临床上称为结石。
    专家认为,由于人工喂养的婴幼儿以婴幼儿配方奶粉为惟一或主要食物,如果连续食用含有三聚氰胺的婴幼儿配方奶粉,就有可能产生三聚氰胺泥沙样结晶。停止食用含三聚氰胺的婴幼儿配方奶粉后,大多数婴幼儿通过多饮水、勤排尿,三聚氰胺泥沙样结晶可自行排出。极少数婴幼儿由于个体差异,三聚氰胺泥沙样结晶不能及时排出,会聚集成块。目前诊断的绝大多数患儿是泌尿系统少量泥沙样结晶。
    另有医学专家认为,如果摄入的三聚氰胺含量较低,会很快排出,不会对人体健康造成危害。食用被三聚氰胺污染的婴幼儿奶粉导致泌尿系统结石病情较轻的患儿预后较好;即使个别患儿发生急性肾功能衰竭,只要能及时治疗,肾功能也可以很快恢复。