宁波大学附属人民医院

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莫要轻视声音变哑

作者：wgk来源：五官科发布日期：2012-09-24浏览次数：8700

声音作为人与人沟通的一种媒介，在日常生活中是重要的组成部分。特别是一些特殊行业，有把好声音更是不可或缺。

来自安徽的邹女士，一直在宁波现代商城当营业员，她为人热情周到，业绩在同行中也是佼佼者，但是这半年来她的生意却是一落千丈，这是为什么呢？主要困扰她的是其嗓子日渐嘶哑甚至会有间歇式的失声，严重影响她和客户的交流，有时客户看她讲话这般吃力，也懒得和她交流，眼见着自己的生意越来越差，她才突然重视自己没当回事的嗓子。一开始嗓子不舒服，邹女士以为自己忙的累的，在药店买点胖大海泡茶喝，可是症状不但没有缓解，甚至越来越严重，特别是在声音越来越哑时邹女士心急的说话越来越用力，直接导致一段时间话都说不出来。眼见着自己的业绩越来越差，邹女士趁休息来到鄞州人民医院五官科门诊就诊，五官科张建耀主任听完她的主诉，立即为她安排喉镜检查，果不其然，喉镜检查的结果表明邹女士患有双侧声带息肉，而且已有绿豆大小。据张主任介绍，虽然是绿豆大小，但是中国成年男性的声带一般在18mm~24mm，平均长度为20mm左右，成年女性一般在14mm~18mm，平均为15mm左右，所以绿豆大小其实是很大的一个息肉了，这样的患者应立即予手术治疗。邹女士一听要手术，而且还需要全身麻醉，吓的当时就掉眼泪了，她说一方面怕疼一方面听别人说手术做不好还有可能变成哑巴。

张建耀主任说广义上的声带息肉和声带小结都是特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。它们最主要的病因为过度用声或者用声不当，最常见及突出的临床症状均为声音嘶哑。常见于教师、演员、歌唱家、销售员等职业用声者，长期持续高声讲话，音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉或小结。一般通过各种喉镜检查结合临床症状可以进行诊断，声带息肉和声带小结之间主要靠临床肉眼形态进行鉴别。声带息肉切除术：是目前声带息肉的主要治疗方法。随着喉显微外科技术的发展，绝大多数声带息肉患者采用全麻后在支撑喉镜下微创声带息肉切除术。目前经口的喉内手术技术日趋成熟，各种类型激光、显微器械、等离子刀等切除手段日新月异，特别巨大的息肉需行喉裂开术者已极少见。张主任说鄞州人民医院五官科一年将近7万人次的门诊量，大约有10%的患者患有声带息肉或小节，一年约有300台相关疾病治疗的手术。

邹女士听了张主任的介绍，心里的石头算是落下了一半，立即办理的住院手续，等待手术。张主任给邹女士做的正是全麻后在支撑喉镜下微创声带息肉切除术，手术非常顺利，邹女士心中的石头终于落下了。手术后第一天，她非常激动的用清晰明亮的声音跟张建耀主任说“谢谢医生！”张主任说若经治疗好转后，患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中，则声带息肉或小结可再次出现。术后要继续避免和治疗可能的致病因素，有条件的要进行嗓音训练，改变不良的用声习惯，防止声带息肉或小结复发，，有的患者以为声音不哑了就万事大吉了，其实定期复诊是非常重要的，做到早发现早治疗。

张建耀主任说一般人同时应避免吸烟、饮酒、食用辛辣食物以及接触其他刺激性致病因子，还要注意预防感冒等上呼吸道感染，减少声带息肉及小结发生的诱因。

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