小露露，13岁，已是个婷婷玉立的少女，不久前一天上午，在校园草坪上排队时，突然感到四肢发麻，眼前一阵黑朦，随即跌倒在地，面色苍白，四肢皮肤湿冷，唤之不应。吓得在场的同学老师忙作一团，急呼120救护车送往医院，途中自行缓解。在医院经医生检查，小露露生命体征正常，做了心电图、脑电图、脑CT等检查，也均正常，诊断为晕厥。
    晕厥是指由一过性的脑供血不足所致的、短暂的意识丧失状态，发作时患儿因肌张力消失不能维持正常姿势而倒地，一般能够很快完全恢复正常，是儿童时期的常见急症。当前，晕厥的患病率呈上升趋势。一项流行病学调查显示，50年代儿童晕厥发生率为71.9/10万，到80年代末90年代初则上升为125.8/10万。有调查表明，约15%18岁前儿童及青少年发生过至少1次晕厥。 
    儿童晕厥的病因非常复杂，包括心血管系统疾病、代谢异常或神经系统疾病，但是，上述这些疾病仅占少数(约为20%)，而血管迷走性晕厥（VVS）则是儿童晕厥中最常见的病因，属于功能性血管疾病的范畴。导致晕厥的基础疾病多为良性，但晕厥本身却常常使患儿在躯体及心理上受到明显伤害，有些患儿因此不能正常上学，甚至不能参加社会活动。值得注意的是，有部分患儿具有高度的猝死危险性，患儿的父母及家人也由此感到异常紧张，因此，防范晕厥成为关注的临床热点。
    首先确定患儿是否为晕厥，因为很容易将晕厥的患儿误诊为癫痫。研究发现，有些临床特征能够提示患儿为晕厥发作，而非惊厥发作。比如，在晕厥发作前存在诱因，如持久站立、精神紧张、清晨起床后发作等某些诱因往往提示患儿为晕厥发作。此外在某些特殊情景下如小便、大便、咳嗽时出现的发作，往往提示患儿为晕厥发作。此外，在意识丧失前存在先兆，如头晕、恶心、多汗等也提示患儿为晕厥发作。
    在心脏结构和心电图正常的患儿中,VVS是最常见的晕厥原因。对于该类患儿直立倾斜试验是诊断中最重要的方法。但是对于晕厥发作频繁、又伴有明显精神症状，如明显抑郁、紧张和焦虑的患儿即使直立倾斜试验为阳性，也建议对其进行心理咨询。
    目前认为，治疗措施主要包括基础治疗和药物。 
    1.健康教育  教育患儿及家长认识自主神经介导的反射性晕厥是一种自限性良性病症，但一旦晕厥发作可造成身体意外伤害，应让其减轻心理负担。指导患儿及家长识别晕厥先兆，使其在发作时临时采取有效措施防止晕撅。注意准备一般防护措施,如防止脱水、持久站立或避免到闷热拥挤的场所等。指导患儿进行生活训练，如穿弹力袜、平时多饮水、进行直立或倾斜训练等。
    2.基础治疗  主要包括自主神经功能锻炼及口服补液盐治疗。自主神经功能锻炼主要是让患儿家长每天用毛巾搓患儿上肢和下肢内侧，每天至少2次，每次至少l5分钟，目的是为刺激神经，促进神经调节功能恢复。口服补液盐治疗是让患儿每天用500mL水冲服一包补液盐粉剂,增加患儿血容量。
    3.在医生指导下应用β受体阻滞剂和α受体激动剂治疗。