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关节镜的骨科临床应用

作者：admin来源：骨伤科发布日期：2008-04-18浏览次数：8205

关节镜是20世纪关节外科最重要成就之一。与传统的切开手术，设备及器械相比，关节镜有两项无可比拟的优点，微创和更清晰的视野，经过数十年发展，改进，关节镜已成为骨科医师手术的重要设备，不仅用于膝关节手术，也用于肩，腕，髋，甚至脊柱，不仅用于诊断，也成为一种积极的治疗手段。我院骨科去年自引进了关节镜设备，明显提高了膝关节疾病的诊断。现将我院骨科采用关节镜诊断治疗的几种常见疾病介绍如下：

膝关节粘连与伸膝装置挛缩在关节镜技术出现之前，膝关节粘连的手术治疗进展较为缓慢，传统切开松解是较为常用方法，但需要较大的切口和广泛的剥离，给周围组织带来较大的创伤，患者不能早期进行有效的康复训练，影响手术效果，另一方面开放手术还有至皮瓣坏死等较多并发症，应用关节镜下松解，有利于关节内瘢痕组织清理，创伤小，疼痛轻，患者能早期术后功能锻炼，辅以小切口松解，适用几乎所有类型膝关节粘连与伸膝装置挛缩的患者。

膝关节感染的诊断治疗感染性关节炎指各种特异性和非特异性细菌感染引起的关节炎症，常见有金葡菌为主细菌感染引起的化脓性关节炎和结核分支杆菌感染引起的结核性关节炎，由于关节结构封闭，关节抗感染能力不强，传统方法往往延误诊断，造成治疗困难。随着关节镜技术成熟，应用关节镜技术诊断治疗感染性关节炎越来越普遍，能充分清除感染灶和易感染组织，进行关节腔内冲洗和用药，充分显示了创伤小，诊断及时，治疗有效，后遗症小的优势。

膝关节损伤的诊断与重建膝关节韧带断裂和周围骨折非常常见，治疗不当会导致膝关节功能性不稳，影响关节功能，关节镜下韧带重建，骨折复位固定是目前最有效的方法，包括自体，异体，人工肌腱移植，关节镜监视下骨折内固定。

关节炎的诊断治疗关节炎是一种常见疾病，有骨性关节炎，关节滑膜炎，痛风性关节炎等，应用关节镜技术，清除骨赘，滑膜，痛风石能有效控制疼痛，抑制关节软骨被破坏，抑制增生的滑膜产生酶破坏软骨表面，延缓关节置换年龄。

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