宁波大学附属人民医院

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腰腿痛应对症诊治

作者：admin来源：骨伤科发布日期：2008-04-10浏览次数：8250

    腰腿痛是影响人们工作和生活的常见病之一，特别是从事体力劳动的一些行业中，如建筑工人、司机等，常常在别扭的姿势下从事各种劳作，最易引起腰腿痛。
    腰腿痛无明显的性别差异，所有年龄，从儿童到老人，都可以发病，但以中年人最为常见。过去，很多腰腿痛病人认为“老了不中用了”，从没想过就医。其实，腰痛是最常见的疼痛之一。各种原因引起的腰腿痛症状往往比较类似，如腰部的钝痛或锐痛，疼痛可以牵涉到臀部区域，在特殊的姿势时疼痛加重，包括向前、向后弯腰，或者向一侧旋转，起床时疼痛加重，伴有腰部僵硬，有时疼痛往往在咳嗽、喷嚏时加重，合并下肢的麻木。严重者可以有大小便、性功能的障碍，下肢变细，不能行走。引起该部位疼痛的原因众多，腰椎及其相关的肌肉、韧带均与腰痛有密切联系。导致腰痛最常见的原因有：腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎不稳、腰椎滑脱、腰肌扭伤、腰椎关节炎、腰椎肿瘤、脊柱侧弯、骨质疏松症、第三腰椎横突综合征、肌筋膜炎、椎管内肿瘤、腰椎管内脂肪沉积症、骶管囊肿、陈旧性的腰椎骨折等。尽管症状类似，但有经验的脊柱伤病医生还是能够从中去伪存真，找出真正病因，很多非脊柱伤病专业的医师也许并不能够发现其中的奥秘，所以民间才有“病人腰痛、大夫头痛”的说法。
    任何腰部损伤的医治都应该寻求专科医生的帮助，尤其是出现腰背部有外伤、疼痛持续时间长或者合并下肢疼痛的情况。因为相当多的医生缺乏脊柱外科的培训和经验，发生误诊，在所难免。多数腰腿痛的原因都不是很糟糕，而且大多可在相对短的时间之内得到缓解。多数症状可以通过数周的休息、药物治疗、理疗、按摩、持续牵引、加强腰背肌功能锻炼以及改变体位和生活习惯等保守方法得到恢复。药效较好的多为非甾体类抗炎药、局部肌松药以及麻醉剂，但是使用时间过长会导致药物的依赖性，不建议长期使用。理疗、针灸均可以达到活血化淤、疏通经脉的作用，可以尝试。中医推拿一般要在明确诊断、病情稳定的基础上才可以进行，有些不规范的推拿不但不能治疗疾病，而且会加重病情，延误治疗。
    腰痛患者在保守治疗无效或者症状加重时，需要进行手术治疗。我院腰椎手术已成为是基本的常规手术，自上世纪90年代以来，开展了数百例腰椎间盘突出症手术， 2004年，还在全市率先开展了经椎间孔椎体融合术。对于腰痛患者，目前，我院根据不同原因，分别通过实施减压手术、融合手术、矫形手术或非融合手术，均收到了良好的疗效。

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