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股骨头坏死是否该手术置换

作者：admin来源：骨伤科发布日期：2008-04-07浏览次数：8119

  一直以来，不管是医生还是患者，股骨头坏死是否该动手术置换股骨头都是使他们困惑的事情。其实，只要根据病情及具体条件还是可以作出客观的选择的。
    首先要看坏死的程度：在早中期，虽然髋关节功能受到一定程度的影响，但髋关节间隙基本正常，只要治疗得当，改善股骨头血供，使坏死不再发展，保住股骨头的希望是很大的，轻易把股骨头换掉就太可惜了。坏死到了晚期，髋关节完全丧失了活动功能。到了这种地步，多需“忍痛割爱”了。
    另外，年龄也是个重要因素。目前人工关节置换手术寿命是有限的。虽然理论上人工假体可以使用15~20年，但由于材料、技术和人体自身的原因，实际上很多病人在术后10年左右不得不“二进宫”。随着年龄的增长，骨质会疏松，假体会松动、脱落。况且人体本身也会出现一些其他疾病。如果一个人在30岁就做了人工关节置换，那么到了四五十岁、六七十岁，又该怎么办？此外，目前，人工关节多为进口产品，洋关节的结构与黄种人关节的解剖结构又不尽相符，这些洋关节也会“水土不服”。因此，专家们指出，60岁以前如无特殊原因，一般不适宜做人工关节置换。
    其实，股骨头虽坏死，但组织仍有活性。股骨头缺血性坏死虽然叫坏死，但股骨头大部分组织仍然是有活性的，只是一部分骨组织失活、坏死。只要恢复了血供，就能吸收死骨，长出新骨。我院骨科自2003年以来，经对数十名股骨头早中期坏死的患者行带血管蒂骨瓣移植术治疗，经随访，均取得了较好疗效。

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