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肺部阴影有多种技术可诊断

作者：admin来源：呼吸内科发布日期：2008-02-05浏览次数：8459

    肺部阴影一般是指在胸片、胸部ＣＴ等影像学上所见到的片状或肿块影。有许多肺部疾病，在影像学上可表现为肺部阴影。因此，出现肺部阴影后，应首先明确其病因，才能决定下一步的治疗。引起肺部阴影的疾病，以肺炎、肺结核、肺部肿瘤这三类疾病较为常见，其他也可见于肺囊肿、肺吸虫病等少见疾病。肺部阴影病因的诊断，主要根据临床表现、体格检查及一些常规检验，即可得出诊断。部分疑难病例可通过病理确诊。
    近年来，我院呼吸内科的肺活组织检查术发展迅速，不但方法增多、器械日臻完善，技术也不断改进，诊断的准确性得到很大的提高。
    如气管腔内的新生物，可行气管镜下活检术及刷检，以取得病理和细胞学支持；管腔外压性狭窄可行经支气管镜针吸活检；管腔黏膜溃疡、糜烂可行局部毛刷刷检、灌洗；病灶在远端的可在 CT定位下将活检钳进入亚段或亚亚段进行活检，病灶靠近体表的可行经皮肺穿刺。应用这些先进技术后，肺部阴影的正确诊断率得到显著提高，为患者带来了福音。

    支气管镜检查可在无痛苦下实施
    三个月前，62岁的罗大妈发现自己不停地咳嗽，而且还有痰中带血丝。家人连忙将她送到呼吸科就诊，医生建议做支气管镜检查。但罗大妈十分恐惧这项检查，于是医生就建议做无痛支气管镜。术后，罗大妈连连点头，说这个检查一点都不可怕，并且怎么做的自己也想不起来了。
    支气管镜检查是目前呼吸系统疾病诊断治疗中的常用方法和主要手段，但检查时有一定的痛苦和风险。常规的支气管镜检查令部分患者难以忍受，甚至无法完成检查。为了克服这一难题，我们医院近年来推广了静脉清醒麻醉下进行的无痛苦支气管镜检查。检查时患者除了常规应用气道局部表面麻醉外，还静脉应用小剂量的咪唑安定。这种药物的最大特点是能够清醒麻醉和顺应性遗忘。这样检查时，患者能够保持安静，消除焦虑，而且仍具有语言交流和合作能力，能与医生护士配合，从而使操作能够顺利进行。这项新技术为气管镜下检查和治疗的发展提供了更加安全和人性化的麻醉支持。

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