宁波大学附属人民医院

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骨科冒险救治一名高位截瘫病人

作者：admin来源：院办发布日期：2006-08-16浏览次数：7469

    一名10多年来一直依靠拐杖度日，不幸又因跌到导致高位截瘫的老人，日前经骨科冒险手术，终于重新站立起来。这种高难度的“后纵纫带切除、椎管管腔复原”颈椎手术，在我市尚属首次开展。
    这名今年60岁的卓姓患者，十三年前因颈椎外伤造成双下肢瘫痪，虽经多家医院治疗，但却无好转，多年来一直依靠拐杖生活。二个月前，老人一次外出时不慎跌到，导致胸部以下神经失去感觉，活动功能丧失。
    老人从其他医院转入我院后，骨科在王福生主任的带领下，经过对患者全面检查、组织各科专家会诊和研讨治疗方案后，考虑到患者若施行手术治疗可能使病人瘫痪加重，不施手术病人今后将在床上度过余生，并且还容易出现其他并发症的现状，最后决定破例为老人施行手术治疗。经充分准备后，患者入院一周后被送入手术室，手术由王福生副主任医师担任主刀。患者颈椎由于二次重度外伤，颈椎受压严重，手术人员术中发现，老人后纵韧带与硬脊膜粘连严重，颈髓受压范围广，若用常规手术方法已无法解决瘫痪症状，于是决定打破常规对患者施行后纵纫带切除术。此手术难度极大，稍不慎可致脊柱不稳，脑脊夜流出椎管外面，为保证手术一次性获得成功，王主任等手术人员首先小心翼翼地将后纵韧带与硬脊膜分离、切除增厚的后纵纫带，恢复椎管管腔，然后逐一将三个颈椎椎间盘、二个颈椎椎体切除。整个手术用了4 个小时，术后2个小时，患者胸以下皮肤感觉当即恢复。
    据了解，施行后纵韧带切除，难度大于常规的颈椎手术，由于它是骨科的手术禁区，因而一直来很少有人敢涉入，此次手术的成功，标志着我院骨科在高位瘫痪病人的手术治疗方面又迈上了一个新台阶。

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