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进食梗噎宜早查早治

作者：闻剑波来源：胸外科发布日期：2006-01-27浏览次数：7559

    宁波有句老话：“吃饭打噎，走路绊跌”，预示着身体状况异样。
    医学上出现进食哽噎的一个重要原因是食管病变，而对中老年人来说，食管癌往往是其罪魁祸首。早期食管癌最常见症状往往是大口进硬食时有轻微的哽噎感，但随着病变的发展，则出现食管癌的典型症状——进行性吞咽困难，该症状的出现预示食管癌已属较晚，食管腔内径缩小至少0.5厘米，除了吞咽困难症状外，还有食后呕吐、胸背部疼痛、消瘦、贫血及声嘶等表现。
    早查早治是治疗恶性肿瘤的关键。对于出现进干食时有哽咽感者，可去医院行胃镜和食管钡餐造影，就可基本明确病因，了解是否存在早期食管癌可能。早期食管癌的治疗以手术为最佳选择。目前对胸段食管癌主张行“全胸段食管切除，淋巴结清扫，经食管床食管胃或食管结肠颈部吻合术”以求手术的彻底性，并防止术后残留食管过长再发第二癌，早期手术效果良好。东钱湖镇的李某6年前发现食管癌，经过及时手术治疗后，目前情况良好。而对不宜手术或晚期有转移的患者来说，放疗和化疗及支架介入治疗也不失为一些好治疗手段，可以缓解病情，延长生存期，改善生活质量。象山患者傅某1年前发现食管中段癌并双肺转移，通过6个周期的化疗，复查肺内及食管病灶均消失，吞咽困难症状消失，目前身体状况良好。对于胃食管癌手术后病人多年后有复发和再发可能，再出现进食不畅，只要无远处转移，就还可以再手术治疗，鄞州塘溪镇的童某9年前因胃癌行“胃癌根治术”，现再出现进食梗噎被发现是残胃再发贲门周围腺癌，再次手术切除病灶，术后恢复良好。
    因此，只要能及时检查治疗，食管肿瘤还是能控制的，延误检查和治疗会造成终生遗憾而错失治疗良机。

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