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PPH手术——痔上粘膜环切术介绍

作者：戎放来源：肛肠外科发布日期：2006-01-27浏览次数：7285

传统的痔切除术包括milligan-morgan手术等需在肛门旁遗留伤口，术后疼痛相当严重，且需4-6周方可完全愈合。PPH术是治疗III-IV度环形或多发性内痔或以内痔为主的混合痔的一种新方法，1993年由意大利人Longo首次报告，目前已普及欧美，近年来逐渐风靡我国各地。我院于2003年7月起至今已完成50多例PPH手术，其中有本院职工，事实证明该手术具有痛苦小、手术及住院时间短、恢复快、疗效确切、安全无复发等优点，有望代替传统手术。
PPH手术的理论基础是痔的新理念——肛垫下移学说。该学说认为痔是人人都有的正常解剖结构，在直肠下端的唇状肉赘称肛垫，肛垫的病理性肥大称为痔病。肛垫的功能是协助肛管括约肌，完善肛门的闭锁，起到水龙头垫圈的作用——肛门的精细控便功能。PPH手术即痔上粘膜环切术，就是通过环状切除痔上直肠粘膜及粘膜下层将下移肛垫复位。由于其吻合口在直肠内，所以痛苦很小，由于未切除肛垫，所以术后肛门的精细控便功能依然存在，不会象传统重度痔手术以后病人所诉“不能控制肛门排气或稀便”。

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