案例一：

　　这是发生在2013年的事。患者，女性，30岁，宫颈癌晚期。某日上午查房，主管医生发现患者一夜之间突然全身皮肤黄染，一查医嘱也没有什么会引起肝功能损害的用药，而三天之前的生化结果也与病情不符。医生们查完房在办公室讨论，到底是什么原因呢？我听了医生们的议论后来到病房询问患者情况。说着说着，患者突然从床头柜里拿出了一包「树皮」，见图1，边哭边将「树皮」塞到我的手里：“护士长，这药我不要了，你拿去送人吧！”说实话，我还真的不认识这个「树皮」。患者告诉我，这「药」是她托朋友花了几千元钱从云南买来的「红豆杉」，据说能治恶性肿瘤。于是，「皮肤黄染」的谜底就揭开了！   

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　　红豆杉中含有的紫杉醇，具有独特的抗癌机制和较高的抗癌活性，能阻止癌细胞的繁殖、抑制肿瘤细胞的迁移，被公认是当今天然药物领域中最重要的抗癌活性物质。目前红豆杉的医疗用途主要体现于从树皮、根部、枝叶中提取紫杉醇制作抗癌类药物，直接服食红豆杉并没有明显医疗效果。人一旦误食红豆杉，则有可能出现头昏、瞳孔放大、恶心、呕吐、肌无力等症状，严重者甚至会导致死亡。专家提醒：不要随意进食红豆杉。图2为红豆杉。
 

         案例二：

　　这是发生在2015年的事。患者，女性，53岁，卵巢癌多发转移。入院前患者已在口服奥施康定片160mg q12h止痛治疗。随着疾病进展，患者的疼痛逐渐加重，要求再次住院治疗。就在入院那天我去病房查房，患者的妹妹把我拉到病房门口，神秘兮兮地问我：姐姐是不是出现了「回光返照」？我觉得奇怪，尽管病情有进展，但并不像「回光返照」的征兆，患者妹妹为什么要问这个问题？与患者妹妹进一步的交谈后，她从袋中摸出手机让我看了一张照片，见图3。

　　说实话，我还没见过这个东西！她妹妹轻轻地告诉我：是「阿片」！原来她看着姐姐疼痛加重，想方设法搞到了「阿片」给姐姐口服。然后就可想而知……  

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　　罂粟籽与鸦片汁液同处于罂粟果果壳内，虽然罂粟籽本身不含任何致人上瘾的毒素，但罂粟的枝、干、叶、花、壳里都含有吗啡。罂粟花期过后，结出椭圆形的蒴果，在成熟蒴果上切割，可渗出白色浆汁，把浆汁凉干，就成为棕黑色的胶状物---鸦片。鸦片是制造吗啡和海洛因的原料。所以，我国对罂粟种植严加控制，除药用科研外，一律禁植。我国刑法中规定，凡私自种植罂粟达7棵以上即触犯法律。图4为罂粟花。

　　这两起病人擅自服药案例，80%的医生猜不到！如果病人不告诉我们真相，我们也许永远不会知道。因此，当临床上有疑问时，不妨多问一句：是否在服用什么药？另外，加强对患者和家属的安全用药知识宣教也很重要！ 

　　安全用药知识宣教

　　在医师开药时，您应再提醒医师您目前正在服用的药物及健康食品，曾经发生过敏或使您不舒服的药物，以及您目前是否正在接受其他治疗，不管西医或中医，还是任何其他的疗法，千万不要不好意思说。

　　一．正确用药才安全

　　1.药物可以治病减轻疾病，滥用或不适当使用，会浪费金钱，延误治疗。

　　2.使用药品请遵照正确用法用量，不可随便加减。

　　3.请勿自行购买抗生素或安眠药等处方药物。

　　4.不要随便使用别人的药物。

　　二. 安全用药须知

1.在药房拿到药袋后，必须核对药袋上的每个项目是否正确，包括：病人姓名、生日、性别等。2.查看药品名称、单位、剂量、数量、用法、用量、适应症、副作用、保存方式、有效期限，这些项目药盒上是否都标示清楚。3.注意药物使用时是否避免开车、喝酒、或吃其他食物或药物。4.注意还有其他特别的用药提示么？5.服药后有任何不适症状或问题，请于医师联系。三. 药品正确保存法1.药物宜放置在小孩不易拿到的地方。2.药品应置于避光、避湿、避热干燥且阴凉处。3.药品应放置在原有包装内，内服药及外用药，需分开保存，以免混淆。4.眼药水、胰岛素制剂开封后一个月内未用完，应丢弃。四. 服用药物的方法1.服药时最好以白开水送服，不可使用其他药物以免产生交互作用，影响药效。2.不要以咖啡、茶、果汁、牛奶配服药品。3.服药时，依照药师指示，或详读说明书内容，注意药品有效期限。