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为肺癌作伥的细颗粒物――PM2.5

作者：yzyy来源：胸外科发布日期：2014-01-27浏览次数：5469

恶性肿瘤已经成为我国城市居民死亡原因的首位，占全部死亡总数的25%。与生态环境、生活方式相关的肿瘤如肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率呈现持续性增长势头，尤其以肺癌上升幅度最大，在过去30年里上升了465%，并已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。

就全国而言，每4～5个死亡的人群中就有一个是死于恶性肿瘤，而在恶性肿瘤里每3～4个死亡人群中就有一个是死于肺癌。在男性恶性肿瘤患者中这种比例达到了27%，女性当中达到了20%，目前肺癌的发病与死亡在我国是一个非常严峻的问题。到2025年，我国肺癌患者将达到100万，成为世界第一肺癌大国……

近年来在中国不吸烟的女性肺腺癌上升率明显，除了二、三手烟、厨房污染和房屋装修材料污染之外还有更多的原因，包括大气污染、环境因素、心理因素等，这也是目前肺癌研究领域的新课题。

2002年《美国医学会杂志》发表了一篇论文就曾提到，如果空气中PM2.5的浓度长期高于10μg/m3，死亡风险就开始上升。这篇论文分析了一项长期研究中参与者的死亡率和空气污染之间的关系，发现死亡率升高与PM2.5和二氧化硫的污染有关联。

2009年国内有学者通过meta分析(是对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析)的方法，综合评价了我国PM2.5污染与人群健康的暴露——反应关系，分析结果显示，PM2.5浓度每增加10μg/m3，人群急性死亡率、呼吸系统疾病死亡率和心血管疾病死亡率分别增加0.40%、1.43%和0.53%，全人群哮喘的发病率增加2.10%，儿童支气管炎发病率和哮喘发病率分别增加6.60%和2.08%。

雾霾天气比香烟更易致癌中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山曾在某论坛上指出，近30年来，我国公众吸烟率不断下降，但肺癌患病率却上升了4倍多。这可能与雾霾天增加有一定的关系

2013年10月，WHO权威发布，首次指认大气污染对人类致癌！WHO设在法国里昂的国际癌症研究机构在报告中说，有充分证据显示，暴露于户外空气污染中会致肺癌，紧随其后的是患膀胱癌的风险会相应增加。

PM2.5中的PM，英文全称为particulate matter，PM2.5的颗粒物更细，是空气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物，大约是一根头发丝的1/20。

一般而言，直径超过10微米的颗粒物，会被挡在鼻子的外面；直径在2.5微米至10微米之间的颗粒物可以进入呼吸道，但随着吐痰、打喷嚏被部分排出体外；而直径在2.5微米以内的细颗粒物，却会顺利通过下呼吸道，小于2.5微米的颗粒可进入肺泡之中，并可通过气血交换进入到人体血管。

加拿大和美国科学家在对50万人，追踪了长达16年后发现，长期暴露于PM2.5之下，会增加肺癌的发病率，PM2.5的浓度每增加10微克/立方米，肺癌死亡率增加8%。研究人员猜测，一方面PM2.5作为载体将有毒物带入下呼吸道，直接或间接地引起支气管黏膜及肺上皮细胞突变，另一方面是其颗粒性引起的免疫反应，增加人群对肺癌的易感性。

流行病学的调查发现，城市大气颗粒物中的多环芳烃与居民肺癌的发病率和死亡率相关。多环芳烃进入人体的过程中，细颗粒物扮演了“顺风车”的角色，大气中的大多数多环芳烃吸附在颗粒物的表面，尤其是粒径在5微米以下的颗粒物上，大颗粒物上的多环芳烃很少，而细颗粒物多，我们接触致癌物多环芳烃的机会就越多。

PM2.5颗粒物的危害主要来自其表面吸附的各种化学物质，如硫酸盐、二氧化硫、重金属，以及携带的各种细菌病毒等，以其形成的灰霾天空气的流动性非常差，易侵入人体呼吸道，使人体呼吸系统的防御功能降低，造成呼吸不畅、胸闷、干咳、咽干咽痒等不适，长期吸入易致鼻炎、咽喉炎、支气管炎等症，也容易使哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺等慢性病急性发作。如果二噁英等致癌物质附着其中，进入人体会增加致癌风险。还有重金属，被人体吸收，危害也很大。

如何应对雾霾天气？

减少外出及户外锻炼；关闭门窗；注意饮食；行车走路要加倍小心！

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