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肿瘤如何预防专家给您支招

作者：张基隆来源：宣教科发布日期：2012-04-09浏览次数：6115

4月15日—21日，是第十八届全国肿瘤防治宣传周，主题是“科学抗癌，关爱生命”。结合我省实际，省抗癌协会将本届肿瘤防治宣传周活动的副题定位“生活方式与癌症”。

连续多年，恶性肿瘤都是夺去我市居民生命的首位死因。研究显示，八成左右的“恶性肿瘤”与环境因素和不良生活方式有关。因此，如何养成健康的生活方式预防恶性肿瘤的发生，在当今显得尤为重要。我院肿瘤学是宁波市重点学科，在肿瘤的早期诊断和治疗上积累了丰富的经验。本报特邀呼吸科、肝胆外科、血液科、消化科等科专家，谈谈如何改变生活方式来预防常见的几种恶性肿瘤。

呼吸科主任医师彭卫东：

吸烟被公认为引起肺癌的最重要因素

市疾控中心居民死因监测报告显示，最近几年每年去世的居民中，死于肺癌的人数总是最多。譬如，2010年，因恶性肿瘤死亡的11884人中，死于肺癌的就有3141人，约占三分之一。

呼吸科主任主任彭卫东主任医师告诉笔者，流行病学资料和大量的动物实验已经完全证明，吸烟是致肺癌的头号杀手。研究显示，开始吸烟的年龄越早，患肺癌的危险越大。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。烟龄60年者的肺癌死亡率要比烟龄20年者高出100倍左右。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险性比不吸烟者高20倍。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率，要比丈夫不吸烟的妇女（无被动吸烟）高1～2倍。

此外，一些职业、大气污染等，也是致肺癌的因素。一般来说，城市中的肺癌发病有10%以上是由大气污染引起的。厨房内的油烟和煤烟污染，也是引起不吸烟妇女患肺癌的一个原因。

怎样预防肺癌的发生，彭主任认为，首先应控制和禁止吸烟。国家除出台相关法律法规控制和禁止吸烟外，我们每个人应该养成良好的习惯，尽量不吸烟以及减少被动吸烟的机会。其次，在工作场所中，应改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。同时，改造生产的流程，减少有害物质的产生。在粉尘污染的环境中工作时，应带好口罩或其他防护面具以减少有害物质的吸入。此外，在饮食方面，应吃一些高蛋白、营养全面、高维生素、低脂低盐的饮食，忌烟、酒；减少辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒等；少吃油煎、烧烤等热性食物。还应多吃一些富有营养、维生素含量高的新鲜蔬菜和水果。

肝胆外科主任医师李明主：

感染肝炎病毒者应严格戒酒

在我市，肝癌死亡率仅次于肺癌，居我市恶性肿瘤死亡率第二位。据统计，我国每年新增肝癌人数30万人，而每年肝癌死亡人数11万，是全球肝癌发病率、死亡率最高的国家。

肝癌发病率、死亡率为什么这么高？大外科主任兼肝胆外科九病区主任李明主主任医师说，肝癌由于其发病隐袭，进展迅速，确诊时往往已经到达中晚期。由于治疗困难，长期存活率极低，因此，肝癌被称作“癌中之王”。

肝癌的发生与肝炎病毒、黄曲霉素、蓝绿藻类毒素、酗酒吸烟及胆道结石五大因素密切相关。首先是病毒性肝炎，主要为乙型与丙型肝炎病毒引起。在我国，肝癌病人中85%以上具有乙型肝炎病毒感染的证据。我国是乙型肝炎大国，成人乙肝病毒携带者达到总人口的10%。同时，如在病毒性肝炎的基础上长期饮酒与吸烟，会明显损害肝功能，促进肝癌的发生。

针对病因，我国卫生部门早就提出了“改水、防霉、防肝炎”的一级预防七字方针，其中积极预防肝炎最重要。对孕妇有乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带的新生儿，应注射免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗，阻断母婴传染。成人如被发现乙型肝炎病毒感染，应进行抗病毒治疗，预防发展成肝硬化、肝癌，而且要定期观察肝功能、血清甲胎蛋白和进行B超检查。

在生活方式上，应积极地控制饮酒。特别是对于感染携带肝炎病毒、患有慢性乙型和/或丙型病毒性肝炎者，更是应该下决心去严格戒酒。对于高危人群，即超过40岁的男性或超过50岁的女性，如有乙型和/或丙型肝炎病毒感染，应每3个月进行一次相关指标的检查。早期检查才能早期诊断，一旦发现肝内肿块或者甲胎蛋白增高，李主任建议，立即去医院进行专科诊治，避免延误病情，失去最佳的治疗机会。

妇产科主任医师陈可芳：

婚前性行为、早育和多性伴侣易引发妇科肿瘤

近几年，妇科恶性肿瘤发病率上升很快。去年，我市女性居民因乳腺癌死亡率为8.92/10万，高于2009年的8.09/10万；宫颈癌死亡率为3.81/10万，高于2009年的3.41/10万。其中，宫颈癌死亡率在近5年来呈现逐年上升趋势。而且，这些肿瘤年轻化趋势比较明显。

妇科癌症如何预防?妇产科主任陈可芳主任医师说，妇科恶性肿瘤的发病趋于年轻化，这和目前很多女性环境、饮食、生活规律的改变都有关系。婚前性行为、早育和多性伴侣等现象都容易引发妇科肿瘤，而熬夜多，睡眠时间不规则，喜欢吃辛辣、煎炸食品等不良生活习惯也容易让疾病乘虚而入。

陈主任分析说，一般的妇科癌症，比如宫颈癌，由癌前病变发展成为癌症的时间大约需要10～15年，这期间的任何一次检查都可以把癌症扼杀在萌芽中，因此要想预防妇科癌症的发生，其实并不难。一般的女性应每年至少一次妇科检查，而高危人群则应3个月到半年一次妇检。

“目前主动到医院做妇科检查的女性依然很少。”陈主任告诉记者，很多女性抽不出时间到医院检查；有的女性则对去医院排长队等候看病感到不耐烦。尽管很多企业都把健康体检作为一项福利，但健康体检往往只是检查一般的项目，尤其是对于女性来说，由于生理的特殊性，有必要做进一步的检查。只有早检查早发现，宫颈癌治愈率几乎可达100%。

消化科主任医师李小平：

良好饮食习惯是预防胃肠道肿瘤的关键

在近几年我市居民死因监测中，胃癌一直位于前三位。消化科主任李小平主任医师说，最新研究认为，早期胃肠道肿瘤的发生与生活习惯密切关，特别是与不良的饮食习惯有关。

研究发现，腌制、霉变食品中的黄曲霉素是主要的致癌物之一。每天以猪、牛、羊等畜肉为主食的人，患肠癌的比例比那些每月只吃几次少量肉食者高2.5倍。熏烤食品中也含有较多致癌物。

在饮食习惯方面，有一些人喜欢喝烫茶、烫粥，容易造成消化道的物理性烫伤，反复的损伤、修复，再损伤、再修复，就容易导致癌症。过量饮用烈性酒，也容易导致消化道癌症。

因此，提倡食用新鲜、卫生食品、少食红肉，改变不良饮食习惯，是预防胃肠道肿瘤的主要措施之一。李主任说，由于各种原因，胃肠道肿瘤发现时往往已是晚期，3年生存率只有20-30%。但是早期胃肠道肿瘤的治疗结果却非常好，90%以上患者达到治愈的目的。为此建议，男性年龄大于45岁、女性大于50岁；有胃肠道肿瘤家族史；有胃糜烂、萎缩、肠化、不典型增生、胃溃疡；有溃疡性结肠炎、克罗恩病、多发性息肉病等情况，每年均应定期进行胃肠镜检查。

血液科主任医师张丕生：

少用染发剂避免接触杀虫剂可预防血液肿瘤

血液系统肿瘤与其他肿瘤一样，是多种致病因素与基因相互作用的结果。目前，普遍认为白血病是由环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。虽然环境因素是白血病等血液肿瘤发生的始动因素，但宿主自身因素（如遗传特性、年龄、性别、神经免疫调节和营养状况等）在肿瘤的发生和发展过程中也起重要作用。

血液科35病区主任张丕生主任医师说，近几年中，患血液系统肿瘤的患者逐年增多，我院虽新增了一个病区收治血液病患者，但床位还远远不能满足患者的需要。谈起如何预防血液系统肿瘤时，张主任认为要注意以下几方面：1.加强锻炼，养成良好生活习惯，提高免疫力。2.避免使用各种染发剂，目前认为染发剂中的“偶氮染料”成分与淋巴瘤的发生有关，染发剂中的二胺化合物和芳香胺类化合物，同样具有致癌作用。3.长期接触有毒化学物品如杀虫剂、农药、油漆的人员，应做好防护工作。4. 房子新装修后，尽量通风一段时间再入住。5.避免长期大剂量接触射线。

肿瘤放化疗中心主任医师郭建新：

治疗肿瘤应有信心且要科学规范

恶性肿瘤的治疗目前仍然是世界医学的一大难题，但能不能做到早期检查、早期诊断，规范治疗和拥有治疗信心，治疗的效果则有天壤之别。

那么，治疗恶性肿瘤时应注意哪些问题呢？

肿瘤放化疗中心主任郭建新主任医师表示，患者首先要树立战胜病魔的信心，积极配合专业医务人员进行医疗。肿瘤的发生发展与我们的生活饮食习惯及精神压力有很大关联，改变不良嗜好，缓解生活工作压力，使我们身心内环境保持一个良好状态，对肿瘤治疗转归就能起到一个正面的作用。

其次，治疗上不可颠倒顺序。目前，对恶性肿瘤的治疗常见的手段是手术、放疗、化疗和中医中药。治疗中，能实施手术治疗的，尽量实施手术切除，不能手术的，应科学地选择治疗方案。此外，还有一点应特别注意的是，尽量让专业医生治疗，这样治疗方案会更规范些。

第三，治疗中要有团队合作精神。由于许多恶性肿瘤术后有残存或复发转移高危因素存在，需要术后化疗或局部放疗治疗来补充，否则手术治疗将前功尽弃，因此，治疗时往往需要多学科医疗团队参与。治疗手段如何配合，医务人员之间能否有团队合作精神，直接影响治疗效果。

第四，治疗中要及时、适时评估治疗益和弊。不评估的盲目性治疗，就可能造成误治和过度医疗，反而加重病情；即使是一个规范和标准的治疗方案，但在针对个体化体质不同的病人时，可能带来相反的治疗结果，所以治疗肿瘤在规范化治疗原则基础上，应根据患者的体质、性别、年龄、具体的肿瘤病理特征及患者所预期的生存寿命需要，进行针对不同患者科学的个体化医疗。

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