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来自青川的心声(三)

作者:胡建雷 王扬生 戴珍珍来源:院办发布日期:2009-10-19浏览次数:7259

给灾区医生传经 树宁波医生形象



胡建雷
  今天是个阴天,吃完早饭我就匆忙去中医院上班,因为今天有个疑难病人要进行胆囊手术;这是一个64岁的女性病人,她是县卫生局长的一个亲戚,闻听我们宁波医疗队的名声来到中医院,他们外科医生要进行手术,但麻醉有很大的风险,病人自身又患有多年的高血压肺心病,所以很消瘦,听诊双肺有哮鸣音和湿罗音。几天前中医院的麻醉医生给我说了这个病人的情况,根据他们的经验本来是要转上一级医院的,但是病人自己和家人不愿意转上一级医院,当天我去病房进行了会诊,考虑到病人的危重,我要求他们做系统检查,并要进行平喘化痰及降血压的治疗和急性炎症的控制(wbc:15000,N:92%)治疗,同时请内科医生会诊(他们没有具体的措施) 。
   今天是治疗的第4天了,我去病房查体征有很大的改善,我就去手术室进行全身麻醉准备,来青川时我自己带了几套深静脉的置管设备,他们中医院从来就没有进行这方面的技术,由于我要做深静脉操作,所以他们总护士长也来参观,来之前她还看了光盘。等病人进手术室后,我进行了血压脉搏心电图的检查,因为他们从来没有看到过深静脉的置管,我在操作的过程中给他们进行了详细的解释和对解剖位置的定位,当我熟练的操作完后,得到大家的一致好评,他们说这是我们医院完成的第一例深静脉操作。今天的手术有他们的付院长亲自手术,他们这里的胆囊手术很多,静脉有时侯也很难打,并且他们的休克病人也不少,我给他们付院长建议这种深静脉操作的开展,他表示非常支持,说也很有必要和实用。 
   因为有了几天必要的围术前准备,再加上我在麻醉过程中的仔细观察,病人在整个手术过程中始终在平稳的状态中,手术顺利、麻醉很平稳。由于他们没有疑难病人的麻醉经验,所以今天我指导他们去完成这种疑难病人的全身麻醉,起到了我们医疗队的传帮带作用,同时也树立宁波医生的形象,次日我去病房做术后随访,病人精神情况不错,也非常感谢宁波医疗队的同志。能为青川的老百姓尽一份自己微薄的力量,我也很欣慰。


生命在吟唱
——记一位重症复合伤患者的抢救 



    王扬生
    今天是来青川正式上班的第二天,如果说昨天还比较闲的话,那么今天的这位病人着实让我惊出一身冷汗。记得早上交班的时候,值班医生是这样交代的“昨天晚上收个病人,来的时候血压有点低,输点液体,现在好了,是右侧耻骨上下支骨折,王老师,你给看看”。当我来到这位50岁的女性患者病床边,才发现情况可远没有那么简单。只见这位患者虽然看上去要比她的实际年龄要显得年轻,但脸色苍白,球结膜毫无血色。询问病史家属告知是车祸直接碾压受伤的。直觉告诉我这个病人病情非比寻常。仔细一查,左侧胸廓呼吸明显浅,胸壁肿胀压痛,再查腹肌板状硬,腹膜刺激症。骨盆挤压征阳性,后腰背压痛。目前血压只有100/60mmHg,心率有100次/分。液体已经停掉了。尿量很少。这种病人入院10多个小时居然仅有一张髋臼的片子,“恐怖!恐怖!!”我的脑子里瞬间闪出的是这二个字眼。病人精神已经疲软了,显然已出于休克的代偿期。怎么办?再耽误时间可能就是一条生命的流逝。我迅速跟他们科主任和经管医生沟通,指出这位患者的病情凶险性,需要迅速抢救、进一步检查的必要性。“马上!”“马上!”他们也被我说得吓一大跳。两路液体马上进去,血常规出来了,血色素7.9g/dl,血球压积22%。胸片、腰椎片、全骨盆片出来了,左胸多肋骨折伴气胸、腰5骨折、骶骨骨折、两侧耻骨双下肢骨折。腹部B超提示“肝隐窝积血、脾区后腹膜积血、腹腔内少量液体”。好家伙!胸腹联合损伤还伴骨盆骨折。接下来已经不需要我再参与了,他们马上请示了业务院长,联系血源,将患者顺利转往了广元地区医院。很难想象,如果再耽误下去,在这种血源又十分紧张的地方,会出现什么样结果。这是生命的低吟,生命的呼唤,让患者平安渡过了在青川中医院的这段宝贵时间。

青川随想
    
    戴珍珍
    这是一个平静的小城,却有着不平静的故事。
   “5-12地震”前这里的人们过着朝九晚五的宁静的日子,享受着依山伴水的简朴的生活;“5-12地震”后这里的人们住着简陋的板房,想通了很多事情:有的人在地震后再也不搓麻将,因为地震时刚好在搓麻将;有的人在地震后舍得花钱享受了,因为地震时看到人被砸伤的时刻;有的人在地震后很想赚更多的钱,因为地震把几乎所有的财产都毁了。地震后几乎所有人的价值观都发生着变化。或许对于所有地震后活着的人来说,活着就是种幸福。活着就该忘记那一刻的恐惧,活着就应该好好享受物质金钱能带来的美好生活,活着就应该积极创造条件,为以后的生活作好准备,为亲人创造更好的生活。 
     每当看到城里的废墟,心里就感到一阵唏嘘。在大自然的力量之下,人们是多么渺小,多么脆弱,尤其是听到当地人所说的地震时环绕在一个村庄的两座山凹陷并成一座山,在一瞬间,把这个村庄几乎所有的人都活埋了的事件后,讲述人眼神的恐惧似乎还历历在目。生老病死是人生无法逾越的经历,本身作为医务工作者似乎已经有点适应了,可当亲耳听到,亲眼看到废墟时,那种感慨已经很难抑制了。或许人与人之间的真诚应该更多些,人与人之间的冷漠应该更少些。生活在一如继往地进行着,忘了吧,所有的悲欢离合,忘了吧,所有的恩怨情仇,忘了吧,地震带来的创伤,生命只有这一回,让我们微笑着幸福着享受着生活的美好吧!