宁波大学附属人民医院

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来自青川的心声（四）

作者：王扬生胡建雷来源：院办发布日期：2009-10-20浏览次数：7660

记青川中医院首例复杂手掌骨折手术治疗

“我们相信你们这里的宁波医生，手术就在你们医院做了”这位24岁来自本地一家单位的患者直爽的说。由于有前几任援川宁波骨科医生的良好基础，青川县中医院的骨科在本地已广为赞誉。这家医院目前也已经承担了青川县百分之九十的骨伤科患者的治疗。因为长假的原因，患者还曾去了广元地区中心医院求治，尽管中心医院的骨科医生也一再挽留他住院手术治疗，他还是相信来自宁波医疗队的骨科医生，耐心地等待了八天。
10月9日上午9时，这位“左手第3、4掌骨粉碎骨折伴旋转移位”的患者顺利被接到板房手术间。无影灯下，来自宁波鄞州人民医院骨科的王扬生副主任医师熟练的挥动着手术刀，很快骨折断端显露出来，清理断面肉芽组织，骨折对位，选用合适钢板，在中医院雍主任的合作下一根掌骨手术顺利完成。在雍医生他们正疑惑是不是需要另外再做一切口时，王医生已轻松从另一肌腱间隙分离暴露了另一根掌骨骨折断面，将碎骨片拼合复位后顺利用钢板做了固定。冲洗、缝合，就这样一小时两处骨折手术顺利完成了。
手术以后，青川中医院雍主任感叹的说，以前老觉得手掌部的血管肌腱神经组织多，所以手掌部的手术一直没有开展，现在有你们宁波的专家在，一定要把这些常见骨折的治疗开展起来。

开展新项目

又是一个雨蒙蒙的天，我们吃过早饭后踏着泥泞的道路去县中医院上班。
今天上午我们准备做一台右手掌骨2，3，4骨折内固定手术，我了解到他们常规的麻醉方法不容易满足手术的需要，我准备行锁骨上臂丛麻醉，这是他们从来都没有开展的麻醉方法，因为这种麻醉方法需要有很高的操作水平，操作不好容易引起气胸，但麻醉效果很好，作用时间长。我参加完交班后对病人进行了手术前的会诊，病人没有麻醉的禁忌症，中医院的麻醉医生很想学习我的技术。病人推入手术室后测血压脉搏心律正常，配完麻醉药后，我在锁骨中点上1cm处作了标志，我讲解了操作要领后由中医院的麻醉医生操作，我在旁边指导。局部消毒后，我们进行了操作，进针后根据我的要领操作，进行针尖向内向下下后偏向对侧乳头，不久右手臂就出现了异常感觉，固定针尖后回抽无回血和气体注射麻醉药20毫升，5分钟后麻醉效果很好，手术很顺利，病人手术中没有疼痛手术完毕后安全返回病房，这种方法得到了大家的一致好评。

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