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立体定向放疗让“绝望”病人重燃希望

作者：董明芬沈燕萍来源：三十三病区发布日期：2017-03-09浏览次数：12281

近日，宁波市鄞州人民医院放化疗中心33病区的一项立体定向放疗技术让一位原本已“绝望”的肺癌晚期病人重拾了生的希望，经过治疗，该患者的病情基本处于稳定状态。

病情反复，辗转多地求医治疗

早在三年前，老张在体检时发现“右上肺软组织影”，于是心急火燎地跑到上海某医院行肺穿刺活检，找到腺癌细胞，EGFR基因无突变，在该院行多次化疗后病情暂时稳定。一年后复查发现胸部CT肺内病灶较前增大，且患者出现咳嗽伴痰中带血，色鲜红，情况较严重，后辗转来到我们肿瘤放化疗33病区治疗。谢国明主任、陈科副主任医师等医疗团队结合患者的病情及检查结果，予以胸部调强放疗联合EP方案同步化疗+序贯3周期EP方案化疗，放疗前右上肺肿瘤大小为181立方厘米，放化疗后肿块基本消退，且定期复查病情稳定。　　

一年后，复查颈胸部CT时发现左上肺结节，予以全身化疗多次，效果欠佳，结节逐渐增大至2cm。由于考虑化疗效果欠佳，老张准备去省级医院“碰碰运气”。先后在省级某三甲医院行肺部肿物射频消融术和肺肿物粒子植入手术，均因穿刺针无法进入肿块而宣告失败。医生告诉病人，他肺里的肿块比石头还硬，穿刺针无法穿不进。于是待患者胸闷气促症状稍缓解后就赶紧出院回家了。

兜兜转转，鄞医立体放疗显神威

回到家的老张每天为那块“比石头还硬的肺肿块”担心的吃不下睡不着，终日提心吊胆。于是在家人的支持下，决定回到鄞州人民医院放化疗中心住院治疗，希望医生们无论如何要帮他想想办法，治治他那“比石头还硬的肺肿块”。

主管医生陈科副主任医师认真分析了患者原来的放射治疗布野计划，如果按常规放射治疗，散射剂量会比较大，很可能射野与原来放疗野叠加，出现放射性肺炎以及脊髓超量几率增大，而且疗效也不一定满意。于是他与进修过的医科院肿瘤医院的老师商量布野以及剂量模式，最后给患者制定了6Gy*10次的立体定向放疗计划。

　　给患者老张予以四维CT定位，并精心勾画靶区，认真制定物理计划，每次行图像引导放射治疗。经过两个星期的治疗过程，患者没有出现任何不适。治疗结束一个月后，老张来院复查，血报告显示原来很高的肿瘤指标降至正常啦，肺部那快肿块“比石头还硬的肿块”从2.5cm缩小到1.5cm，而且患者自放疗后无明显不适症状。老张兴奋地直向陈医生道谢，而且逢人就夸赞鄞州人民医院的技术高超。主管医生陈科副主任医师嘱咐他定期来院复查就可以了。

　　据悉，宁波市鄞州人民医院33病区是最早在宁波市开展肺部立体定向放射治疗的科室，近年来累积了不少成功的经验，尤其是第一例宫颈癌寡转移患者，一个月后复查病灶达到完全缓解（CR）。希望我们能用高超的技术、开拓创新的精神为宁波及周边地区的肿瘤患者带来更多的福音！

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