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我院应用微创新技术成功抢救一名急危重上消化道大出血病人

作者：夏菲珍来源：消化内科发布日期：2017-02-13浏览次数：14944

　　近日，宁波市鄞州人民医院消化内科团队成功为一位Dieulafoy病导致上消化道大出血的患者应用微创新技术—OTSC吻合夹系统止血术，术后止血效果立竿见影，患者呕血、便血的症状消失。

　　春节期间，一位家住在海曙区的中年男子因“黑便”三天入住鄞州人民医院消化内科，该病人此前曾有Dieulafoy病史，予保守治疗。当天晚上，该病人突发呕血、血便，出血量达1000ml以上，大汗淋漓，面色苍白，血压下降至64/41mmHg，开放多路静脉通路，加快补液，紧急输血10U后患者血压上升，呕血仍有，病情凶险，随时有生命危险。消化内科许丰主任闻讯后，连夜赶来医院。许丰主任与家属充分沟通后决定应用新技术—OTSC吻合夹系统止血，术中患者又呕出约300ml鲜红色血液，同时胃镜在胃腔内发现大量血液及大块血凝块，于胃底部近贲门处发现一喷射性出血病灶，血管头显露，视野冲洗干净后，抓住出血的间歇，许主任在景慧芬主管护师的配合下予OTSC吻合夹钳夹止血，观察5分钟无再出血。术后患者无呕血、血便，血色素上升至94g/l，术后第二天开放饮食，目前已治愈出院。

　　据消化内科主任许丰介绍，Dieulafoy病是以消化道大出血为特征的一种罕见的胃部血管疾病，是胃粘膜下的恒径动脉破裂出血，此病常见于中老男人，40-60岁多见，有突发性、活动性出血的特征。OTSC（over-the-scope clip）又称Bear Claw，采用超单弹性性状记忆合金制成，与软性内镜配套使用，是用于消化道出血、穿孔及瘘的最新治疗手段，与普通吻合夹相比，其有五大优势：1.弹性好，收紧力度强。2.可夹取消化道管壁全层，抓取组织多，范围大。3.稳定性好，对病变周围组织影响小。4.齿间空隙预防组织坏死。5.长期保留不影响以后MR检查。

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