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七旬老人突然出现大面积脑梗塞鄞医多学科协同作战挽救其生命

作者：张基隆来源：宣传科发布日期：2016-12-02浏览次数：13319

　　“谢谢王主任！谢谢陆医生、梁医生！你们是我的救命恩人啊！没有你们，我早就完了。”12月1日，今年70岁家在鄞州史家新村的王老伯，在鄞州人民医院神经外科病区出院前夕来到医生办公室，紧紧握着该科王慧晓主任医师的手不停地道谢。

　　半月前的一个晚上，老人在和家人逛超市时突然出现失语和右侧肢体偏瘫。当120将他送到鄞州人民医院急救中心时，老人已出现意识不清。经CT等检查后发现，引起他失语、肢体偏瘫和意识障碍的原因系左侧大面积脑梗塞所致。该院神经外科专家会诊后认为，此病极度凶险，致死率和致残率高，如不迅速对老人采取有效的抢救和治疗，老人生命危在旦夕。由于老人患心脏房颤已有整整10年，给救治带来难度。该院急诊内科专家经和家属沟通并征得同意后，立即启动脑梗塞急诊抢救流程。当晚11点，该院移动卒中治疗团队成员接到求抢救电话后，在不到半小时内先后赶到医院投入抢救工作。

　　晚上12点，移动卒中治疗团队成员、该院神经外科王慧晓主任医师及陆洲、梁瑞嘉俩名医师，见王老伯经实施静脉溶栓一小时神经功能没有丝毫改善，当即决定改静脉溶栓为实施动脉溶栓+支架取栓手术。在放射科DSA手术室，负责主刀手术人员的陆洲、梁瑞嘉俩位青年医师，通过对老人实施血管造影明确其左侧大脑中动脉栓塞后，经实施“动脉支架取栓术”微创手术，一个半小时后，老人原先毫无反应的右侧肢体迅速恢复知觉。术后第二天，老人能与人言语交流，第三天能下床活动。

　　据王慧晓主任医师介绍，此次高难度手术由该院移动卒中治疗团队成员、神经外科俩位青年医师独立完成的。王慧晓说，青年医师能独立完成这种高难度手术，标志着该院移动卒中小组成员实施支架取栓手术已经走向成熟。由于脑梗塞患者往往在晚间发病，近年来，该院所有移动卒中小组成员常常披星戴月、风雨兼程赶赴医院参加抢救，先后挽救了数百名脑梗死危重患者的生命。

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　　实施支架取栓技术是近年来救治缺血性脑卒中病人的最有效手段，它可将脑梗死救治时间窗由4.5小时延长到6-8小时，特别是对于大血管闭塞（颈内动脉、近段大脑中动脉或基底动脉闭塞）所致急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。目前，该技术已成为中美两国救治急性缺血性脑卒中的救治指南。鄞州人民医院自2006年率先在宁波市成立了由神经内、外科、急诊内科、影像科、DSA血管介入科等多学科组成的移动卒中治疗团队，开通了脑卒中急救“绿色通道”，承担并顺利完成了宁波市卫生局课题--机械辅助动脉溶栓治疗急性脑梗塞，在多模式影像学指导下通过采用急诊静脉溶栓、静脉桥接动脉溶栓及支架取栓术等技术，使数百名脑梗死患者死里逃生。

附图：

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