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鄞医成功抢救一名急性肺栓塞患者

作者：毛欢欢张基隆来源：宣传科发布日期：2015-12-14浏览次数：11499

　　12月9日下午，鄞州人民医院开展了一次惊心动魄的抢救，一名患急性肺栓塞的中年妇女，经该院急诊科和多学科专家紧急抢救75分钟，终于把患者从死神手里夺了回来。这也是该院今年以来成功抢救的第2例急性肺栓塞病例。

　　自湖北来甬打工多年的这名55岁王姓妇女，当天早晨在倒垃圾时突然出现晕厥、头部外伤，被“120”送入鄞州人民医院急诊科抢救。王某被送到医院后，还未经医生检查便神志转清，并能自行从担架上下来。急诊科内科医生经初步检查后，发现其虽没特别异常，但感到她突然出现晕厥身体中总有问题存在，于是要求患者留院观察。

　　王某留院观察2个小时后，去卫生间小便，突然，她感到胸闷气促，几分钟后随即出现神志模糊、全身紫绀症状。急诊科护士发现后，紧急将她送上抢救床，同时迅速启动了急救呼救系统。此时，面对这样一位心率迅速下降，血压测不出、明显出现严重缺氧症状的患者，急诊科几位护士没有一丝慌乱，她们在护士长的带领下，按照平日抢救危重病人训练中的分工，各司其职，有条不紊地给患者建立静脉通道、吸氧、心电监护。由于患者病情来势凶猛，静脉通道建立后不到5分钟，王某便出现心跳呼吸骤停症状。急诊科主任忻刚见状，立即组织人员对患者实施心肺复苏、气管插管机械通气、静脉注射强心针等抢救措施。

　　与此同时，该院医务科长陈可、ICU室主任安敏飞、心内科主任王春明、神经内科主任占刘俭、超声科主任周如海等各科专家，听到求援信号后， 5分钟内先后从各科室赶到抢救室参加抢救。患者究竟是什么原因导致病情进展的如此迅猛？专家们通过对患者病情分析，在排除心肌梗塞、脑出血、主动脉夹层破裂等病因后，一致认为患者可能患的是肺栓塞。肺栓塞患者要想挽救其生命，必须要立即实施溶栓治疗，不采用这种方法对患者来说就意味死亡，而这个时候若实施溶栓治疗，对医院和医生来说，风险又极大。怎么办？专家们经过集体讨论后，最后决定把生的希望送给患者，把风险留给医院和医生。溶栓治疗方案经取得患者家属同意和支持后，随着时间一分一秒的过去，患者的心率渐渐上来了，血压与血氧饱和度度也高起来了，经过各学科专家和急诊科医护人员75分钟的争分夺妙抢救，在死神面前转了一圈的患者，终于在生命体征平稳后被送入ICU室作进一步治疗。

　　据鄞州人民医院急诊科忻刚主任介绍，肺栓塞是因血栓进入肺动脉所致，它是内科急救中死亡率非常高的疾病，由于往往留给医生抢救的时间非常短，因此死亡率非常高，目前，国际上对这种极危重肺血管栓塞患者的抢救成功率也非常低。此患者的成功救治，为该院以后对肺栓塞这种疾病的处理，进一步累积了经验。

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