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“鄞州自由呼吸”--俞万钧带领43位呼吸科医生开展微信志愿服务

作者：张基隆来源：宣传科发布日期：2015-12-08浏览次数：10855

　　近日，鄞州区横溪镇一名40岁男子，晚饭时把一块猪蹄骨误吞入气管，首诊的横溪医院医生见患者情况非常危急，将此信息以及影像资料迅速发布到“鄞州自由呼吸”微信群，团队成员鄞州人民医院呼吸科医生获悉后，紧急为病人安排床位，经该院党委书记兼副院长、呼吸科学科带头人俞万钧博士亲自实施支气管镜下激光手术，及时为患者取出了气管内巨大异物。

　　俞万钧博士是这个微信志愿服务群的发起人。2年前，考虑到病人信息渠道不畅，为便于病人就诊和实施双向转诊、分级诊疗，俞万钧策划并建立起“鄞州自由呼吸”微信志愿服务群，成员主要为鄞州区呼吸病学专业的医生。为扩大影响力，俞万钧还把自己的导师、浙江省呼吸病学著名专家周建英教授团队的人员和鄞州区呼吸专科医生集中在一个显示屏上，24小时为患者提供在线志愿服务。

　　呼吸科医生为什么需要24小时在线？俞万钧介绍说，生死在呼吸间，这是争分夺秒为患者争取抢救生命时间的需要，尤其是肺癌和食道肿瘤患者，一旦肿瘤侵犯患者中心气道造成狭窄时，一口痰堵住就会造成病人窒息。近十年间，鄞州人民医院呼吸科对这类病人通过实施放置各种支架、激光消融以及多种先进介入手段，有效地为那些被肿瘤或异物堵塞气道的患者，挽救或延长了生命。第一位受益的患者是2005年一位七十多岁的老太太，老人因患气管肿瘤呼吸发生困难，经俞万钧为她实施气管内支架植入术，老人存活至今。

　　因为有呼吸专科医生一天24小时坚守服务，最近两年，每年都有几百位濒死的患者生命被延长。二个月前的一个傍晚，一名患食道癌晚期的舟山患者，因肿瘤侵犯气管及二侧分支，出现窒息昏迷。当时正逢台风来临，舟山跨海大桥将要封桥，当地医生火速将患者送往鄞州人民医院。俞万钧等医生从微信在线得知这一危急求援信息后，立即从家里赶到医院等候患者。当晚8时，患者送到鄞州人民医院后，俞万钧等人迅速为患者实施了气管内介入支架植入术。患者呼吸通畅后一个月，经再次实施“中心气道内肿瘤激光消融术”，终于挽救了这位患者的生命。

　　鄞州人民医院呼吸科内镜下检查及介入技术在全省享有盛誉。今年11月，俞万钧代表宁波市参加了在重庆举办的中华医学会呼吸病学分会第四届呼吸内镜及介入呼吸病学学术研讨会，并在会上向与会医生专题介绍了“中心气道狭窄的激光消融治疗”以及多例成功病例，这项技术的先进性，获得了与会专家的肯定。这也是俞万钧今年以来第二次站到国家最高学术讲台作主旨演讲并与全国专家分享宁波病例。

　　“鄞州自由呼吸”微信志愿服务群，一端连着国内多名呼吸病专家，一端联着基层卫生院医生，这种直面普通患者的先进诊疗方式，使广大偏远乡村的患者和疑难病患者，及时得到了在线会诊。

　　被鄞州人民医院确诊的一例极为罕见的“猫抓病”，就是这样被发现和确诊的：在鄞州区打工的徐州人小梅，三个月中持续发烧，体温最高时达39度。这样的情况患者自己很难想到去呼吸科就诊。小梅的情况由“鄞州自由呼吸”在线基层医生发现后，被推荐到鄞州人民医院呼吸科治疗。经俞万钧医生仔细检查和询问病史，并与医生们广泛讨论病例，最后确诊为“猫抓病”，对症用药三天后，小梅迅速康复出院。

　　近年来，鄞州人民医院呼吸科还开展了多项全国领先的呼吸介入技术，如应用超声支气管镜下准确获取病变组织，使许多疑难病人获得救治。今年4月，鄞州区姜山镇一名70岁的老人，因为持续咳嗽发热伴右侧胸背部疼痛，经杭州、上海等地多家医院作胸部增强CT、MR影像学及支气管镜检查和胸腔镜下肺活检手术，均考虑“肺部恶性肿瘤伴胸椎转移”。由于苦于缺乏病理确诊依据，患者三个月中虽经多家医院住院治疗，但效疗甚微。

　　市内一家医院的一名呼吸科医生将病人的情况在微信群发布，还推荐患者到鄞州人民医院呼吸科再诊断诊断。老人转入鄞州人民医院后，该院呼吸科在麻醉科、病理科和DSA室医生的全力配合下，通过对患者施行全麻下超声支气管镜下肿块针吸活检术和术中采用快速涂片染色技术，病理科技术人员现场读片快速诊断等手段，终于从患者的胸腔内找到上皮细胞和多核巨细胞，结合患者病史及现场病理结果，当场明确诊断为肺结核合并脊柱结核。检查手术后，老人经抗痨治疗一周，胸背部疼痛症状缓解，体温恢复正常康复出院。

　　鄞州人民医院呼吸科是“鄞州自由呼吸”微信志愿服务群的依托。该科目前是宁波市市级重点学科，形成了以肺癌基础及临床研究、介入呼吸病学、感染及慢性气道炎症为主要特色和主攻方向的完整学科。今年，该科还通过对肺癌患者实施肿瘤射频消融、放射性粒子植入等微创手段，不增加病人痛苦又有效地提高了患者的生活质量。

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