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这样的肾脏,你见过么?

作者:潘晓波来源:泌尿外科发布日期:2015-09-10浏览次数:11462

  近日,我科收治了一位年轻患者,小伙子今年27岁,前几日一次无意中的检查发现左肾巨大积水,拿过CT片子一看,整个左肾犹如一只柚子占据着腹腔,旁边的肠子和胃被顶向了一边,肾皮质已经萎缩的只剩下了一层薄薄的皮。整个左肾的功能已经所剩无几,而且这种病肾易致感染,压迫周边的脏器,甚至很小的外力就有可能致其破裂,后果非常严重,需要及时得到处理。


  经过精心的术前准备,决定实施微创腹腔镜下左侧积水肾切除术,手术由陈光耀、张逸两位医师操刀,在麻醉师及护士的熟练配合下顺利完成。整个过程通过腰间的三个小小的切口,找到病肾,光放出的积水就有1650ml,由于患者病程长,组织间粘连的厉害,通过细致耐心的分离,剥离出整个肾脏,术中出血不足20ml。患者的恢复也很理想,次日便能进食和下床走动,术后5天便出院回家。
  看到这里,大家肯定很惊讶患者年纪轻轻,之前也未感任何的不适,何故肾脏会遭此“大劫”。没错,小伙子得的是一种名叫先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的疾病,是泌尿生殖系畸形中较常见的一种先天性疾病,男性多于女性,病因多见于肾盂输尿管连接处狭窄以及异位血管的压迫,临床多表现为腰腹痛、腹部包块以及血尿等,部分患者可没有任何症状,普通B超便可及时发现和诊断。回想文中的小伙子如果能尽早体检,便能及时发现问题,早期可行泌尿外科常规开展的腹腔镜下肾盂成形手术,便可保留肾脏,庆幸之余也不免感到一丝惋惜,反过来也提醒着我们平时定期的体检还是非常有必要的。