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我院成功开展首例甲状旁腺射频消融术

作者：潘翠萍来源：肾内科发布日期：2015-08-21浏览次数：11396

　　“鄞州人民医院医生的水平真是高啊，手术一点儿也不痛，脖子上连疤都没有，现在身子骨也松了，今天来复查，血指标也逐步恢复正常啦!”潘大伯激动地告诉笔者。
　　据悉，该项迄今在国内尚为数不多的甲状旁腺射频消融术，在宁波地区尚属首例。

　　全身骨痛，原来是甲状旁腺功能亢进惹的祸
　　家住江东的潘大伯，今年59岁，一个月前因“发热、全身骨痛、尿毒症10余年”来到鄞州人民医院肾内科住院治疗。潘大伯是我院的老病人了，每周三次定期来我院做透析治疗，近两年来出现双下肢、大腿根及肩部酸痛不适，尤其是爬楼梯、夜间睡觉时更甚。
　　经抽血检查发现甲状旁腺素竟高达3198pg/ml，超过正常值近50倍。B超检查发现潘大伯的四个甲状旁腺增生明显，正常人的只有2-5毫米左右的，他的就有20毫米大。原来老人患上了尿毒症的常见并发症——继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)。
　　肾内科何永平主任说：“继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾功能衰竭特别是透析患者的重要并发症之一，它不仅导致钙磷代谢紊乱、严重的骨骼损害，还可以引起贫血、神经系统损害及心血管疾病等。所以说，对于慢性肾功能衰竭尤其是长期透析的患者来说，更应重视。”

　　两科联合，成功开展了首例甲状旁腺射频消融术
　　经过多方考虑及沟通，我院超声医学科与肾内科联合为其制定了微创手术治疗方案。经过术前充分准备，于7月21日上午，超声医学科吴猛医师在局麻下，经皮肤穿刺射频电极到达甲状旁腺，电极顶端的高温使甲状旁腺组织凝固性坏死，并为其保留一个正常的甲状旁腺组织。手术经过非常顺利，术中几乎无出血，仅用了半小时左右时间完成手术。患者术后恢复良好，未出现声音嘶哑、呛咳、喉头水肿等并发症，术后第二天甲状旁腺素就显著下降了50%多，患者顺利出院。
　　超声医学科周如海主任说：“这是我院成功开展的首例甲状旁腺射频消融术，该手术是近年新兴的治疗甲状旁腺增生的新技术，是在B超的引导下，将直径为1mm的射频针穿透患者颈部皮肤，直接插到增生的甲状旁腺内进行消融，射频产生60-90度的高温，让增生细胞的活性消失。全部手术过程仅15-30分钟左右，整个手术过程患者无任何不适感。它具有微创、手术时间短、恢复快、效果明显及可重复手术等优点。既往对于这部分继发性甲状旁腺功能亢进的患者，一般采用外科手术治疗，将增生的甲状旁腺切除，但是该病人由于是长期做血透治疗，机体的耐受力差，传统的开刀治疗方案不适合。”

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