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头晕、骨头痛，原来是小如绿豆的甲状旁腺里“藏”肿瘤

作者：华科军来源：普外科发布日期：2015-06-23浏览次数：11060

　　近日，普外科成功切除了一例甲状旁腺肿瘤，患者女性，51岁。因“头晕10天，发热5天”在我院内分泌科就诊，经查血PTH 310pg/ml，血钙2.93mmol/L，诊断为“原发性甲状旁腺功能亢进症”。经本科会诊后转我科手术肿瘤，经术中仔细寻找发现甲状旁腺肿瘤位于食管外侧、颈总动脉内侧，喉返神经后方，因颈部局部解剖复杂，胡贤杰主任在术中仔细分离，完整切除了患者的甲状旁腺肿瘤，术后患者恢复可，无声嘶。术后甲状旁腺激素立即恢复正常，避免了高钙血症引起的多脏器损害。
　　今年以来，普外科已切除了多例甲状旁腺肿瘤，（包括腔镜下甲状旁腺囊肿切除），随着甲状腺B超检查的普及，甲状旁腺肿瘤在人群中检出逐渐增多。
　　胡贤杰主任医师介绍，大家对甲状腺可能并不陌生，但仅仅一字之差的甲状旁腺大家恐怕就知之甚少。人通常有4个绿豆大小甲状旁腺“藏”在颈部甲状腺的后方，虽然很小，却是人体重要的内分泌器官，主要是提升血中钙的浓度、降低磷的浓度。
　　甲状旁腺如果增生或者是长了肿瘤，都有可能导致甲状旁腺激素的大量分泌，造成消化道吸收钙增加，骨头脱钙，血液、尿液中的钙浓度大幅度升高。初期可能患者没有什么症状，但很快会出现乏力、头晕，背部、脊椎、髋部、胸肋及四肢骨痛，泌尿系统结石，随后可能会发生病理性骨折、血尿、肾绞痛等。随着血钙越来越高，可能出现脱水、休克、昏迷等严重表现。
　　如患者易出现骨折，骨质疏松，肾结石，建议进一步行甲状旁腺素、血钙检测，已便及时发现甲状旁腺肿瘤，及早得到治疗。

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