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老人患肺结核多家医院都当作肺癌晚期治

作者：王华英张基隆来源：宣传科发布日期：2015-05-06浏览次数：10578

　　“鄞州人民医院呼吸科医生技术真是太了不起啦，这几个月来，为了确诊父亲的病因，我们送父亲先后在市内三家大医院住院检查治疗。正当多家医院都把父亲当晚期肺癌治疗后，我们幸运地碰到俞万钧这样的好医生，不仅为父亲排除了肿瘤，而且还迅速治愈了父亲的病。现在我们一家人感到比中彩一百万都高兴。”五一节前夕，在呼吸科病房接父亲出院的陈军（化名），激动地对笔者如是说。
　　陈军的父亲今年70岁，7个月前开始出现持续咳嗽咳痰，伴反复发热，右侧胸背部疼痛。为了医好父亲的病，他先后带父亲到本市三家大医院住院检查治疗。经各家医院作胸部增强CT、MR影像学及支气管镜检查和胸腔镜下肺活检手术，均考虑“肺部恶性肿瘤伴胸椎转移”。由于苦于缺乏病理确诊依据，患者虽经多家医院住院治疗，但效疗甚微。
　　4月16日，面对刚出院的父亲病情未见好转，陈军经人介绍，再次送父亲来到我院呼吸科住院。为尽快确诊患者的病因，该科在对患者完善各项相关检查后，4月21日，在麻醉科、病理科和DSA室的全力配合下，对患者施行全麻下超声支气管镜下肿块针吸活检术，术中采用快速涂片染色技术，病理科技术人员现场读片辅助诊断。手术现场快速病理涂片结果提示：找到上皮细胞、多核巨细胞。结合患者病史及现场病理结果，明确诊断为肺结核合并脊柱结核。术后经抗痨治疗1周，患者胸背部疼痛症状缓解，体温恢复正常，于4月30日出院。
　　据负责施行检查手术的呼吸科学科带头人、副院长俞万钧博士介绍，气管镜超声引导针吸活检(EBUS-TBNA) ，是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备，结合专用的吸引活检针，可在实时超声引导下行经支气管针吸活检，搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒，辅助气管支气管腔外病灶及纵隔淋巴结定位，增加穿刺活检准确率，同时可帮助确认血管的位置，防止误穿血管导致出血风险，通过支气管镜操作孔道进入，对气管周围、隆突下及肺门区淋巴结及气道附近肺病变组织进行针刺抽吸，获取相应标本，行细胞和病理学检查。我院将该技术结合与现场病理细胞涂片检查结合，能有效提高检查及时性和准确性，极大减少操作风险，尤其适合肿瘤伴纵隔淋巴结转移、淋巴瘤、结节病等疾病及中央气道相近的肺病变的鉴别诊断。
　　该科作为宁波市呼吸病学重点学科，自2012年开始率先在宁波市应用超声支气管镜技术以来，迄今共为100余名患者应用这项技术，确诊率90%以上，成功率达国内先进水平。

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