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我院消化科成功实施宁波市首例POEM联合STER微创手术

作者:范晓圆来源:消化内科发布日期:2015-03-26浏览次数:11051

  数日前我科许丰主任给一位贲门失弛缓症合并贲门粘膜下肿瘤患者成功实施POEM联合STER微创手术,患者术后恢复良好。患者中年男性,正值壮年却形销骨立,饱受病痛折磨,该疾病较为少见,贲门失弛缓症--顾名思义--胃的入口处贲门不会松弛,这给该患者带来了莫大痛苦,长期进食困难,营养不良,极度消瘦,长此以往,性命堪忧。
  以往该病的治疗主要通过外科手术切断食管下端肌束,降低其压力来改善症状,但创伤大、患者接受度低。内镜下气囊扩张或支架置入术、内镜下肉毒素注射及药物疗法虽然创伤小,但短期内复发率极高,长期疗效差。为了解决该患者的进食困难,许主任决定采用国际先进内镜技术-POEM(经口内镜下肌切开术)为其治疗,我院已成功开展POEM术数例,积累了一定的经验。
  在完善的术前准备下,于3月11日进行了POEM手术,手术初始许主任成功打开食管粘膜下隧道直至胃底,于贲门处却发现还有一大小约1.0cm粘膜下肿瘤,许主任当即决定行POEM联合STER(内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术)为患者一次性解决问题,手术过程顺利,术中出血为零,虽行食管固有肌全层切开,但无气胸、气腹等并发症,手术结束,患者贲门部明显松弛,术后第2天即可进食流质,食物通过食管顺畅,患者及家属露出了满意的笑容。
  此例手术是宁波市尚属首例,在一名患者同时采用先进内镜微创治疗技术--POEM联合STER治疗,这说明我院消化科内镜治疗上了一个新台阶,将为更多的类似患者带来福音。