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脊柱微创中心采用椎间孔镜微创术根除疗效好

作者：王扬生来源：骨科发布日期：2014-11-11浏览次数：12127

　　日前，一名出院一周的女士来院复诊时，与家人一起给脊柱微创门诊送来一面写有“医术精湛，医德高尚”的锦旗，衷心感谢脊柱微创中心王扬生医师医疗组，采用椎间孔镜微创技术，彻底帮她解除了困扰4年之久的腰腿痛，完全恢复了以前正常的行走和生活。
　　这名方姓女士来自海曙段塘，四年前开始出现左侧腰背部及下肢的疼痛并逐渐出现跛行，曾在宁波市区多家医院就诊，因为担心大手术而一直拖延着治疗，自从看了宁波电视讲大道节目介绍了我院脊椎微创技术后，一心来我院行脊椎微创手术。针对患者病情，医疗组设计了腰椎间孔镜下椎间盘髓核摘除的微创手术，手术切口约0.8cm，手术时间2小时余，术后即感腰腿疼痛消失，第2日下床行走恢复正常，第3日如期出院康复。这与以往的传统开放手术治疗有非常大的区别。
　　传统的开放手术一般需要全麻下从腰背后正中部位切入，因为手术在直视下进行，切口一般需要7cm左右，并需要切除部分脊柱椎板，破坏较大，尤其对椎旁肌的损伤可能会是引起术后腰痛的主要原因。椎间孔镜技术是利用了人体脊椎骨自然的孔隙通道，置入放大镜子，借助可视化设备进行手术的一种微创技术，对人体破坏和损伤很小。一般切口不到1cm，不需要破坏脊柱骨的正常结构。大部分手术在局部麻醉下完成。
　　腰椎间孔镜下技术治疗腰椎退行性疾病在我院开展已一年余，并已逐步成熟。手术入路主要为两种，侧入路和后入路。侧入路的手术因为需要跟患者术中不断沟通一般都是在局麻下进行，后入路的手术可以在全麻或腰麻下进行。侧入路方法从技术特点看主要又分杨氏法和特氏法两种。杨氏技术由亚利桑那州的美籍华人Ａthony Yeung最早临床应用治疗腰椎间盘疾病，主要适用于包含型的椎间盘突出症与盘源性的腰腿痛。特氏法由德国医生Thomas Hoogland首创，手术适应症广，一般适用于除了游离型外的各种椎间盘突出症，腰椎管狭窄等，效果容易显现，但技术要求高，国内目前以这种方法治疗为主。后入路方法一般只适用于腰5骶1的椎间盘突出。目前，北京304、301等大医院都已成立了以孔镜治疗为主的脊柱微创病区，从国际和国内的进展来看，有迹象表明椎间孔镜下的脊柱退行性疾病的治疗会成为未来的主流趋势。
　　据脊柱微创中心主任王福生介绍，脊柱退行性疾病（俗称老化），它指因脊椎退行性改变而出现的各种症状性疾病，在腰椎主要表现为腰痛，腿痛，骶臀部疼痛，下肢的麻木，跛行，甚至大小便状况改变等各种症状；疾病种类包括盘源性腰痛，椎间盘突出症，椎管狭窄症，腰椎不稳定，腰椎滑移，腰椎退行性侧弯，脊柱小关节病等等。该中心自去年采用腰椎间孔镜下微创技术治疗以来，疗效非常好，为许多患有腰椎退行性疾病的患者解除了痛苦。

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