今年10月13日是首个“世界血栓日”，血栓能成为世界纪念日足见其影响力。说明血栓的发生率在升高、治疗费用在增加、死亡人数在增多、对个人和社会的影响在扩大，需要引起全世界的关注。对人体来说，血栓可以产生于心脏、动脉血管和静脉血管内，其中下肢深静脉血栓形成发病率最高、危害最大。下面我们就共同了解一下下肢深静脉血栓的有关知识。
　　一 概述
　　深静脉血栓是在深静脉形成的血栓，常形成于下肢或骨盆部位深处的静脉。有时也形成于上肢的静脉。
　　下肢深静脉血栓出现时可能没有症状，但多数情况下四肢会疼痛、肿大、发红、发热，可能使浅静脉胀大。深静脉血栓可能引起的最严重的并发症是血栓脱落进入肺部引发的肺栓塞。未经治疗的下肢深静脉血栓引发肺栓塞而导致死亡的概率是3%。由上肢深静脉血栓导致的死亡非常罕见。
　　近期接受外科手术、住院、长期缺乏活动（例如在长程航班中）、吸烟、肥胖、年长、服用特定药物（例如雌性激素或促红细胞生成素）、肿瘤以及先天的血栓形成倾向等因素会增加形成深静脉血栓的风险。服用复合口服避孕药或处于产后护理期的妇女由于雌性激素水平上升而有更高的风险形成深静脉血栓。
　　临床常用静脉多普勒超声检查诊断深静脉血栓。有时，深静脉血栓的诱因需要进一步检查。
旅行血栓症是指旅行者形成深静脉血栓。也有使用“经济舱综合症”或“经济客位综合症”来描述这个症状。乘坐飞机远途旅行的人通常易患旅行血栓症。
旅行者形成血栓可能是缺乏活动、脱水和隐藏因素的共同作用。在飞行途中的环境因素也可能与此有关。尽管和飞行有关系，但这个问题是和缺乏活动联系在一起的，所以乘坐巴士、火车和汽车的旅行者也有同样的风险。
　　患有易形成血栓疾病（如抗磷脂综合征或癌症）的人患病风险会高出很多。风险最高的人群包括老人，有严重疾病者，例如癌症的病人、最近接受矫形外科手术（腿或膝盖）的人以及孕妇。一些研究者认为耐力类运动员也是高危人群。
　　世界卫生组织一个项目研究了旅行和静脉血栓（包括深静脉血栓和/或肺栓塞）的关系。据该项目报告，形成静脉血栓的风险大约在乘坐长程航班（大于4小时）后翻倍。其他让旅行者长时间保持坐着不动的旅行方式也会增加风险。风险随着旅行时间和其他旅行者具有的静脉血栓风险因素增长。
　　二 治疗
　　1.急性期治疗
　　（1）一般治疗： 卧床休息，抬高患肢。可进行轻微活动，起床时应穿戴医用弹力袜。
　　（2）抗凝治疗： 是最主要的治疗措施。对确诊患者及高度疑诊者，如无禁忌证，应即刻开始抗凝治疗。抗凝药物包括普通肝素，低分子肝素，华法林等。
　　（3）溶栓治疗： 急性近心段深静脉血栓，发病时间2周内，一般情况良好，可行溶栓治疗。目前一般不建议全身性静脉溶栓，推荐导管溶栓。
　　（4）手术取栓： 深静脉血栓形成 一般不必手术取栓。股青肿，股白肿，或症状严重的髂股静脉血栓、下腔静脉血栓，症状出现在一周内，一般状况良好，可行手术取栓治疗。
　　（5）下腔静脉滤器置入： 急性深静脉血栓不建议常规放置滤器。如有抗凝禁忌或严格抗凝基础上仍发生血栓或肺栓塞，髂静脉下腔静脉血栓，近端大块漂浮血栓等则建议放置滤器以预防致死型肺栓塞。
　　2 慢性期治疗
　　为保守治疗，如穿弹力袜压迫治疗，口服抗凝和促进静脉回流药物等。
　　三 预防
　　急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：在邻近四肢或盆腔静脉周围的操作应轻巧，避免静脉内膜损伤，避免术后在小腿下垫枕，以影响小腿深静脉回流；鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱多作深呼吸及咳嗽动作，尽可能早期下床活动；必要时下肢穿医用弹力长袜特别对年老癌症或心脏病患者，在胸腔腹腔或盆腔大于手术后、股骨骨折后以及产后妇女更为重要。此外有几种预防方法：其中机械预防方法是最常见的，也就是 国外采取的跳板装置，或充气长统靴，或电刺激化使静脉血流加速，降低术后下肢深静脉血栓发病率。