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把关爱送到家—记肾内科腹膜透析医护人员家访

作者:周参新来源:肾内科发布日期:2014-10-06浏览次数:10583



    为提高腹透患者的治疗质量,提高依从性,减少并发症的发生,9月下旬,肾内科腹透中心一行人对部分腹透病人进行了家访。参加家访的人员有肾内科护士长、腹透医生、腹透护士。此次家访的目的主要是了解腹透病人的居家操作环境、健康状况以及康复情况,同时了解他们的困难,以便对我们今后的工作做出改进。
    我们的家访对象主要是既往有过不良操作史、感染史以及年纪较大、行动不便不能经常门诊随访的病人,其中年龄最大的病人今年已经88岁了。这些病人或家属,知道我们要来他们家家访后,无一例外地守在门口等候着我们,让人颇为感动。
    来到病人家里,我们看了他们的腹透操作环境、了解了他们的饮食情况,尿量及超滤情况,并且有针对性地进行了查体,这其中包括:给病人测量血压、测量血糖、检查病人导管出口情况、病人有无水肿等等。另外,我们还跟病人及家属进行了交流,以希望在交流的过程中发现病人的心理状况和社会回归情况。
    腹膜透析是利用人体的腹膜作为半透膜,将透析液灌入腹腔,利用腹膜的弥散及超滤作用将体内蓄积的代谢废物排出,以维持水、电解质和酸碱平衡的疗法。此法是终末期尿毒症患者治疗方式之一。资料显示全球维持性透析患者正逐年增加,其显著的优点是患者可以有效保护残余肾功能,居家操作,不影响正常的工作和生活,减少来回医院奔波。如患者李某开始腹透1余年,自己开店,正常上班;患者王某今年75岁,腹透2年余,家里老伴脑出血住院生活不但自理,他每天还送饭、陪护老伴……通过开展腹透工作,确保治疗安全,患者可减少时间成本、交通成本,保持家庭和谐,家庭其他成员齐心协力,督促监管,提高患者生活质量,提高尿毒症患者救治率。
    家访结束后,我们对此次的结果做了总结和反思。我们认为现在腹透病人的生活质量已经较以前有了很大的提高,病人也比以前乐观了,能够做一些力所能及的事情,也知道平常生活中的注意点,但是在有些细节方面,还缺乏专业的指导,我院自腹透中心成立以后,对于一些新置管病人,我们已在各方面给予了关心和指导,以后我们还需组织继往的病人进行知识宣教;另外,当看到病人及家属对于我们的家访无比激动和感动的同时,我们也在反思:为什么这么小小的一件事情,就让他们觉得“受宠若惊”,这是不是反映了我们平常的工作做得还不够仔细,还不够到位?我们以后将克服困难,创造条件,把工作进一步做细,增加跟病人的交流,真正把温暖送到病人的心坎里。