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你知道“别来无恙”这一典故吗？

作者：徐涛来源：呼吸内科发布日期：2014-07-22浏览次数：12230

一名因患恙虫病引起高烧持续不退并伴全身皮疹的患者，经呼吸科准确诊断和精心治疗后，今天即可康复出现。这例罕见恙虫病例的成功治愈，不仅让我院医务人员积累了治疗这种罕见病例的经验，也让大家知道了“别来无恙”这一典故。

这名家在鄞州云龙镇的患者，7月12日因持续发热1周来到我院治疗。据患者自述，他曾3天自服“安乃近”等药物退热，但效果不佳，并出现全身皮疹。内科首诊医生考虑患者“感染性发热”将其收入呼吸科住院治疗。患者入院前，经血常规及胸部CT检查，未见明显异常，仅炎症蛋白稍偏高。由于病因不明，患者入院后，呼吸科先后采用“头孢曲松针”，“美罗培南针”等抗感染治疗，但其每日体温还是波动于38-39度之间，且全身皮疹一直存在。俞万钧副院长查房后，经全面细致查体发现患者脐周有一1.0X0.7 CM大小的“焦痂”，同时在患者左侧足底，趾间发现类似焦痂2处，经追问患者病史，原来患者发病前曾去厦门旅游，期间游玩过当地植物园。结合患者病史，体征，俞万钧副院长诊断为“恙虫病”，为有效控制患者病情，紧急联系药房采购“氯霉素针”，经过3天治疗，患者症状终于明显好转，体温下降，皮疹消退。此病例经宁波市疾控中心检验报告证实为“恙虫病”。

据俞万钧副院长介绍，恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体引起的急性传染病，宁波地区罕见，主要发生于我国广东，福建，台湾，海南等地，但近年来，该疾病有扩大的趋势。临床特征有高热，毒血症，皮疹，焦痂和淋巴结肿大，氯霉素，四环素等治疗有效。

恙虫咬人事故古已有之，流行于岭南一带，早在晋朝已有记载，受医疗水平限制，当时人们对恙虫病无计可施，死亡率高。当时从岭南回京述职的官员，相互见面，或亲友问候，人们首先都会问一句“无恙？”便形成了“别来无恙”这一典故。

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