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长期腰腿肩颈痛不必再苦苦忍了

作者：记者叶海英通讯...来源：《宁波晚报》发布日期：2013-11-27浏览次数：11653

随着工作和生活方式的改变，长期腰腿肩颈痛的市民逐年增多。然而，约有９０％的患者没有进行手术治疗，只是苦苦忍着熬着，或通过牵引、理疗等保守方法来缓解疼痛。今年6月，鄞州人民医院牵手台湾ＨＪＹ（鸿建裕）医疗集团，共建脊柱微创中心。合作４个多月来，该中心用微创手术为４０多名患者消除了疼痛。长期腰椎颈椎痛的患者，不必再苦苦忍着了。

不少人长期腰腿肩颈痛

　　眼下，脊柱疾病越来越多见，不少人年纪轻轻，就被腰腿肩颈痛所困扰。

　　２０１０年，国家卫生部门曾做过一项调查，每天使用电脑超过４小时者，８１．６％的人脊柱都出现了不同程度的病变。在４０岁以下的人群中，４０％以上的人脊柱有各种疾病。另有一家科研机构曾对２８４名常年驾车的男性司机进行调查研究，发现他们的腰痛患病率为４５．８％。这些调查均发现，国内脊柱病人越来越低龄化，很多年轻人不过２０多岁，却患上以前５０多岁人得的病。

　　鄞州人民医院骨科主任王福生告诉记者，全国人口中约１０％的人有脊柱方面的疾病。在骨科门诊中，约有１／３的病人有腰腿痛颈椎痛等脊柱疾病。近两年，脊柱病人每年都以１０％以上的比例增长，他接触过最小的患者只有１３岁。

　　王福生分析说，脊柱病人逐年增多且年轻化明显，主要是缺少锻炼和不良生活习惯所致。缺乏锻炼的人，因腰背部肌肉不够发达，使脊柱生理曲线改变造成退行性病变，而长期的不良生活习惯，如长坐在沙发里或躺在床上看电视、长时间玩电子游戏、打电脑、打麻将等，又使颈椎改变了生理弧度，造成稳定性变差，使椎间盘长期受挤压，提前变形。

微创治疗让患者腰腿肩颈不再痛

　　王福生主任介绍说，脊柱被人俗称为龙骨，一旦受损，如颈椎、腰椎发生病变，患者轻则经常会出现头痛、头晕、恶心以及直不起腰，重则会出现卧床或瘫痪等症状。

　　目前脊柱疾病的治疗以保守治疗为主，约九成患者没有手术治疗，而是通过卧床休息、牵引、理疗和服用消炎镇痛药物、神经修复剂类药物等，来缓解疼痛、麻木、酸胀或乏力等症状。

　　台湾ＨＪＹ（鸿建裕）医疗集团的脊柱微创技术具有相当知名度。今年６月，鄞州人民医院牵手台湾ＨＪＹ医疗集团，共建脊柱微创中心。４个多月来，该中心引进了台湾ＨＪＫ医疗集团的６大技术，可根据患者疾病的不同程度，选择不同的微创治疗手段。

　　家住鄞州邱隘５７岁的应明云，患肩周炎多年，左肩关节疼痛，不能高举，也不能用力。痛的时候晚上都无法入睡，长期服用止痛药，进行康复锻炼等保守治疗，一直未见好转。今年６月８日，鄞州人民医院脊柱微创中心在超声波导引下，为他行穿刺肌肉粘连分解及药物注射。术后，应大伯左肩部疼痛缓解，并能和右手一样轻松上举。

　　王福生介绍说，有些患者颈椎腰椎病变还没到进行大手术的程度，就是感到疼痛。理疗推拿等保守治疗可缓解疼痛，但需要长期坚持。该中心可通过Ｘ光定位，高层次超音波导引下射频脉冲调理等技术，一次性缓解或消除疼痛。譬如，根据患者不同的病情，该中心或通过提高疼痛点的疼痛阈值，来降低患者疼痛的敏感度，或通过减少病变部位的压力，让患者不再感到疼痛。

定期回访帮助患者尽快康复

　　合作4个多月以来，台湾ＨＪＹ医疗集团４名专家长期轮流进驻鄞州人民医院，每星期都有至少一名专家在鄞州人民医院脊柱微创中心坐诊或手术，另还派出５名工作人员做好患者的回访等工作。

　　王福生主任说，合作期间，他们不仅要学习台湾的脊柱微创技术，更要学习台湾专家如何问诊，如何对不同的病情选择最佳的治疗方案，如何回访来巩固疗效等。他们不仅要让台湾的技术在宁波扎根，更要学习台湾的服务理念，他们的思维方式等。

　　目前，该脊柱微创中心实行一人一诊室。医生问诊变得更仔细，向患者介绍病情和治疗手段也更到位。“一般来说，一个病人看病时间至少有１０分钟，是合作前的一倍以上。”王福生说。

　　治病重要，术后病人后续康复也很重要。对术后病人，该中心都登记在档，定期不定期回访，询问病人康复情况，叮嘱他们注意事项等。

　　有一次电话回访时，一位腰椎手术术后病人反映说，不久前他弯腰捡东西，腰部开刀的部位有些痛，不过，一会儿就没事了。该中心工作人员提醒他说，术后病人不同于正常人，不能做正常的弯腰动作。如果要捡东西，可以下蹲，但腰依旧要直的。挂掉电话，工作人员就把这内容登记在术后病人医嘱中。下次，术后病人出院时，医生对病人的叮嘱中，就会多了这么一条。

　　王福生说，每个月该中心都会召开一次业务探讨会议，讨论疑难病例，提出工作的不足和建议，以便更好地服务病人。

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　　如何预防腰腿肩颈痛

　　科学的坐姿和睡姿很重要

　　如何预防腰腿肩颈痛，专家认为，首先要坐直，头和腰椎的重心连线应垂直于地面。同时，腰要有支撑。我们可背过手摸摸自己的腰，是不是有个向前凸的曲线。我们可把一个有支撑力的靠垫塞在这个曲线上。好的靠垫应该是中间突出，上下圆弧过度，不要软绵绵的，要有一定的硬度。如果没有靠垫，应该尽量往椅子里面坐，屁股要把椅面坐满，让腰椎有东西靠，千万不要凌空。另外，睡觉时，如果已经有腰椎方面的问题，建议选择硬床，枕头不宜太高。

　　从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员，可以通过调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，定期站起来伸展腰部，一般建议工作４５分钟后起立活动１５分钟，使疲劳的肌肉得以恢复。学生在课间也应尽量起身活动。此外，应避免长期做反复单调的动作，防止过度疲劳。睡觉时头颈保持自然仰伸位最为理想。

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