每年３月份的第２周礼拜四是世界肾脏日，２０１０年３月１１日是第５个“世界肾脏日”，　据统计，全球因慢性肾功能衰竭进行透析人数不断增加：1990年为42.6万，2000年为106.5万，预计2010年将达到200余万人。今年的主题是保护您的肾脏—控制糖尿病，肾病专家，中华医学会宁波分会主委杨敏教授，副主委鄞州人民医院副院长冯为盛教授，鄞州人民医院肾内科何永平主任医师等指出绝大多数肾病患者就诊时已错过最佳的治疗时机，如果能普及肾病防治知识，早防早治，就能很大程度上避免或延缓肾病的发生。而随着我国糖尿病的发病率逐年上升，进入21世纪之后如同其他发达国家，糖尿病肾病已经成为终末期肾衰的首要原因。中华医学会宁波分会血液净化主委罗群教授，鄞州人民医院血透室主任单愛琴副主任医师指出我市患尿毒症维持性血透患者有近１０００人，而其中由糖尿病引起的就有近３００人，因糖尿病患者在早期进行干预治疗往往能够有效阻止终末期肾病的发生，所以糖尿病患者慢性肾脏病的早期诊断及防治就显得至关重要。

现状：仅二成患者得到及时治疗，令人忧心

现状1：

    慢性肾脏病已成为危害人类健康的杀手，由于该疾病患病率高，合并心血管疾病率高和死亡率高的三高特点，以及知晓率低，防治率低和合并心血管知晓率低的三低特点，使得我市有近八成患者没有及时早期诊断和及时的治疗

现状2

    过去20多年，世界糖尿病患者数量飞速增长，国际糖尿病联盟公布的数据表明，目前全球糖尿病患者达 2.85亿，WHO预测至2030年预计可达 4.35 亿。中国目前糖尿病的发病率约为4%，糖尿病患者的人数约4320万，仅次于印度居世界第二位。据专家估计我国的糖尿病患者还正以每年100万的数量在增加。

现状3

    患有糖尿病的患者，约20%～40%的患者可发生糖尿病肾病;1型糖尿病病人肾病的发生率与糖尿病的病程有关，病程20-25年者发生率为40-50％；2型糖尿病病人糖尿病肾病的发生率为20％-50％左右。其中相当一部分病人发展到终末期肾病即尿毒症。

症状：慢性肾脏病症状多隐匿，常被忽略

    慢性肾脏病症状多隐匿，遇有腰部酸胀不适，眼睑下肢轻度浮肿，尿色深如浓茶，泡沫多，那就要赶紧到医院验尿常规，尿频、尿急、尿痛是尿道发炎的标志，管型尿、夜尿增多，每晚3次以上那可能是慢性肾功能受累的表现，少尿无尿则是肾功能急剧恶化的结果，而如有多尿、烦渴、多饮，善饥多食，疲乏，体重减轻，虚弱，皮肤瘙痒，那就有可能是糖尿病的早期表现。糖尿病肾病患者如果尿蛋白持续增多，浮肿加剧，则肾功能恶化不可避免。

后果：糖尿病肾病出现持续性蛋白尿，10年内有50％发展到尿毒症，令人怵目惊心

    糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后的第三大杀手，肾衰竭是主要致死原因之一，糖尿病患者的生活质量下降，糖尿病带来的经济负担在不断上升，糖尿病肾病预后不良，一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将进行性下降，约在6年、10年、15年内分别有25％、50％、75％发展为尿毒症，患者的死亡率加倍，糖尿病肾病是终末期肾衰竭的主要病因，约占构成比的30-40% 。

误区：肥胖是不是病？

    肥胖症与糖尿病、高血压等疾病密切相关，肥胖、血脂紊乱、高血压、高血糖构成了代谢综合征，损伤靶器官，导致各种并发症的发生，减肥能减少相关疾病的发生，改善生活质量，同时尽量避免服用易引起肥胖的药物：如糖皮质激素、抗精神病药物等

早防早治：早期筛选 、早期防治，能避免尿毒症的发生，省钱省心

    1.记住三个三。防治高血压高血脂高血糖三个姐妹病，尿微量白蛋白排泄率要保持在小于300mg/ 天，阻止糖尿病发展到３期

    2.做到这四句话。牢牢把握健康的四大基石，即：“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。只要能做到这四句话，糖尿病就可减少50%。

    3.监测高危人群。对高危人群（有家族史、肥胖、曾有血糖高或尿糖阳性、生超过4公斤孩子的母子、烟酒、代谢综合征）进行严密监测，定期检查血糖、尿糖、糖耐量、体重、血压、血脂等，一方面指导生活方式的改善，一方面早期发现糖尿病。

    4.严密监测糖尿病患者的肾功能。发现越早对治疗越有利，对糖尿病患者要定期检查尿微量白蛋白，至少1年1次，发现有微量白蛋白尿，要缩短检查周期，并到专业肾内科进行有效的治疗。有效控制糖尿病，防止其向尿毒症发展

    5.合理使用药物。全球专家已达成共识：要降糖达标，合理使用药物，双胍类、磺脲类及其他降糖药物与胰岛素治疗都能有效地降低血糖。磺脲类药物不引起高胰岛素血症，胰岛素治疗并不增加严重低血糖的危险性。

    附1  2010年3月11日(8：30-11：00)义诊名单

    肾病专家：

    市李惠利医院主任医师杨敏、裘晓蕙、李幸飞

    市宁波第一医院主任医师边学燕、陈丕平

    市宁波第二医院主任医师张祖懿、罗群                              

    市中医院主任医师方洁        

    解放军113医院主任医师肖兵民    

    市妇儿医院主任医师郭立申

    宁大医学院附属医院副主任医师周扬        

    鄞州人民医院主任医师冯为盛、何永平 

    鄞州人民医院副主任医师单爱琴               

    宁波市泌尿肾病专科医院主任医师包蓓艳                       

    内分泌科专家： 

    市李惠利医院主任医师陈永根                        

    市宁波第一医院主任医师褚建平   

    宁大医学院附属医院主任医师王黎明            

    鄞州人民医院主任医师任惠龙

    本次义诊活动还特邀了浙医大附属一院何强博士

    附2  世界肾脏日大型科普宣传及义诊日程

    时间： 2010年3月11日，8：15-11：00

    地点：宁波市鄞州人民医院住院部一楼大厅

    主办单位：宁波市医学会肾脏病与血液净化分会、鄞州人民医院

     会议主持：杨敏（肾脏病与血液净化分会主任委员）

     8：15-8：25  医学会领导致辞

                鄞州人民医院领导致辞

     8：25-8：30  世界肾脏日介绍：发起、目的及其意义

         （副主任委员－鄞州人民医院冯为盛主任医生）

     8：30-8：35   慢性肾脏病的全球现状

         （省、市副主任委员－第二医院罗群主任医生）

     8：35-8：40   中国慢性肾脏病的现状

         （副主任委员－第一医院陈丕平主任医生）

     8：40－8：45     医院代表发言

         （副主任委员－李惠利医院裘晓惠主任医生）

     8：45－8：50     病人代表发言

     8：30-11：00    专家义诊及咨询、科普讲座