1987年，法国医生Mouret完成第一例LC手术（腹腔镜下胆囊切除术），他也许没有想到，这例手术开启了一个崭新的医学里程碑。

    微创，具有手术创口小不留疤痕、患者创伤少、疼痛感轻、术后恢复快以及有利于医生术中解剖和病灶清除彻底等优点。从上世纪九十年代初起，以腹腔镜为代表的微创治疗方法，被各国医生广泛应用于临床治疗。

    鄞州人民医院是我市最早开展微创手术的医院之一，1997年成功实施第一例腹腔镜下手术。

    如今，利用微创技术对病人进行诊断和治疗，已成为该院的一大特色。去年8月，鄞州区微创诊治中心在鄞州人民医院挂牌成立，助推该院加速打造各类疾病的微创治疗。目前，全院开展微创手术和诊断的学科已从两年前的7个发展到现在的18个。
    微创医疗技术水平的提高，不仅缩短了患者的治疗周期，也提升了医院的诊疗效率和质量。

                           想方设法减轻患者痛苦
   “要提升医疗服务品质，争创一流医院，就要设身处地为病人着想，让患者既能减轻痛苦又能加速康复。”这是鄞州人民医院全体医务人员的共识。
    该院肿瘤外科是我市肿瘤学重点学科，也是院内开展肿瘤手术的主要科室。近年来，在大外科主任钱蛟主任医师的带领下，医院在肿瘤综合治疗方面，尤其是胃肠道肿瘤手术治疗方面的成绩不俗。
    2011年9月，肿瘤外科派遣业务骨干、副主任医师邬颖杰赴福建协和医院进修肠癌微创手术技术。次年11月，邬颖杰被派往台湾秀传医疗集团旗下的亚洲微创诊疗中心进修。回院后，邬颖杰将所学技术应用于临床。在不到一年的时间里，他先后为112名患有胃肠道恶性肿瘤的患者，成功施行腹腔镜下微创手术。目前，该科腹腔镜下胃肠道肿瘤微创手术技术已达到宁波市领先水平。
    去年9月以来，该科与消化科合作，应用双内镜联合方法，先后为数十名患者施行肿瘤微创摘除。
    今年4月，肿瘤外科与消化科联手，经采用四内镜联合的微创方法，成功为一名17岁少年治愈胃肠道多发性血管瘤。
    这种医学名为蓝色橡皮大疱痣综合征的多发性血管瘤，在临床上十分罕见。该名少年因重度贫血在学校昏倒后被老师送到鄞医血液科。入院检查发现，患者不仅胃、结肠、小肠内患有血管瘤，而且瘤体还在渗血，必须立即施行手术治疗。患者被转入肿瘤外科后，该科经与消化科专家反复讨论治疗方案，决定对其应用四种内镜联合微创治疗，即先在胃镜下，用微创器械对胃体内血管瘤进行切除，然后在结肠镜下，采用类似方法将结肠中病灶切除，接着采用小肠镜对患者空肠内血管瘤病灶定位，最后在腹腔镜下进行切除。

                         “双培”助微创疗法广覆盖
    在鄞州人民医院，能不能应用微创技术为病人检查和治疗，已成为考核各科室医疗质量和医生业务水平的重要指标。在这一考核机制的鞭策下，医护人员积极学习各类新型微创技术，推动微创医疗有序开展。
    近年来，甲状腺肿瘤发病率不断上升。传统的常规手术，需要把颈部脖子割开后才能将肿瘤摘除。患者术后，颈部总会留有一条长约10厘米的疤痕。2011年起，该院普外科在副院长李嘉根主任医师带领下，对良性和低度恶性的甲状腺肿瘤，在腹腔镜下实施微创美容手术，术后颈部不留疤痕，解除了不少患者的后顾之忧。
    在女性乳房疾病的微创手术治疗上，肿瘤外科积极实施保乳手术，通过结合整形和美容技术，达到手术瘢痕小、术后不影响乳房外观的目标，将手术对女性的心理影响降到最低。
    1993年，肝胆外科率先在我市采用ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）技术，对胆管结石患者实施微创取石，为大量患者解除了剖腹之苦。
    妇科与泌尿外科是全院实施微创手术病种最广、手术量最多的科室。其中，妇科微创手术比例达80%以上，泌尿外科微创手术比例达90%以上。近年来，泌尿外科在学科带头人、院长翁国斌的带领下，广泛应用腹腔镜技术，手术范围几乎覆盖整个泌尿系统，腹腔镜下单孔微创手术成为科室特色手术。去年10月，一名患有左肾结石、积水、左输尿管与膀胱结石伴严重感染的69岁老人，经翁国斌采用腹腔镜和膀胱镜联合微创手术，终于保住了生命。
    谈及各科室微创医疗迅速发展的原因，妇产科主任陈可芳介绍说，为加快推行微创医疗，自2011年以来，该院在加大精良微创手术设备投入的同时，以“双培”法扩充微伤手术队伍。所谓“双培”，就是先在各学科挑选医疗骨干，派遣他们到国内微创技术领先的医院进修；然后，这些学成归来的医疗骨干作为培训导师，对所在科室的医生进行培训。
                               奥 秘

                       “内镜”给了医生“千里眼”
    胃镜、肠镜和支管镜等内镜让医生有了一双“千里眼”。鄞州人民医院广泛应用“千里眼”，开展各类高难度手术，帮助众多患者逃离“死神追杀”。
    肺癌、食道癌及纵隔肿瘤根除是大外科中的高难度手术。过去，施行这类手术，都需要对患者实施开胸；2009年，该院完成首例早期肺癌胸腔镜下微创治疗，并取得良好疗效。4年间，该科微创手术比例达70%左右。
    据学科带头人赵子恩主任医师介绍，以前，对肺癌等恶性肿瘤，医生一般不主张开刀手术；现在，有了胸腔镜，加之是钥匙孔里动大手术，即使直径为0.5厘米的小肺癌，也能成功切除。
    如今，像胸外科那样，采用内镜技术帮助患者摆脱困境的做法，在鄞州人民医院已成气候。
    早期肺癌临床诊断非常困难，四分之三患者有明显症状到医院检查时，已到晚期。目前，呼吸科采取侵入性诊断技术，如支气管镜下病灶活检、纵隔淋巴结穿刺、胸腔镜下胸膜活检等，大大提高了肺癌的诊断率。
    对于无法施行手术的，呼吸科应用肺部微创介入手段，通过冷冻、热消融和支架植入等微治疗方法，使中晚期肺癌得到较好的治疗。
    最近一年来，呼吸科在我市率先开展经超声支气管镜纵隔淋巴结活检，对肺癌进行早期诊断或分期，为病人制定更正确的治疗方案，避免患者被过度治疗。
    胃癌及各种肠癌是近几年发病率上升非常快的几种恶性肿瘤，如能做到早诊断、早治疗，治愈的期望很大。在日本等发达国家，消化道肿瘤早期诊断率可达58%-80%，而我国的早期诊断率只10%-20%。近几年来，消化内科通过应用高清胃镜、窄谱胃镜、放大胃镜等现代高科技内镜检查技术，使消化道肿瘤早期诊断率达20%，达到国内先进水平。此外，消化内科还与肿瘤外科合作，对胃肠道病变部或还生长在粘膜层的肿瘤，在内镜下实施治疗和手术。今年1-4月，该科在内镜下实施肿瘤微创剥离手术100余例。
    在神经外科，2011年以来，昔日的显微镜下开颅手术大部分已换成内镜下手术。
    本月初，神经外科张剑平主任医师通过神经导航技术，借助内镜，为一名36岁女士切除颅内深处的垂体瘤，整个手术仅用1个小时。
    据神经外科主任徐永康主任医师介绍，目前国内切除垂体瘤的常见手术方法是在显微镜下依靠肉眼切除，这种术式无法完全切除隐蔽的肿瘤组织，常常造成肿瘤组织因残余而复发；而利用神经导航技术在内镜下手术，医生靠的是内镜这双“千里眼”，神经内镜管进入颅内后，不仅能像汽车导航一样自动找到垂体瘤，而且能对隐蔽肿瘤精确定位，减少肿瘤组织遗漏。因此，这种微创治疗方法在国外已成为治疗垂体瘤的“金标准”。
    鄞州人民医院微创手术的迅猛开展，极大减轻了患者的痛苦。谈到医院为什么将微创医疗作为主攻方向，院长翁国斌表示：“未来医院之间技术上的竞争，是看谁先掌握医学新技术。代表着当前医学界主旋律的微创技术，谁先掌握了，谁就能更好地造福患者。”
    如今，鄞州人民医院以敏锐的眼光瞄准这一技术，率先发展，科学规划，必将为患者带去更多福音。